糖尿病腎病將加速冠脈鈣化進展

    一項最新的研究顯示，合并糖尿病腎病的患者其冠脈鈣化的速度是正常腎功糖尿病患者的6倍，冠脈鈣化評分（CAC）通常用來評估冠脈鈣化程度，評分的增加在糖尿病腎病患者中更佳顯著，來自Harbor-UCLA醫(yī)學中心的Rainish Mehrotra教授指出：“這一結(jié)論再次證實了糖尿病，尤其是糖尿病腎病將加速心臟疾病的進展和增高其危險，因此，腎衰的嚴重程度的確是心臟風險的預測因子。

Mehrotra說，盡管需要進一步的研究來探明糖尿病腎病為何會加速CAC評分的進展，但其引起的后果則應現(xiàn)在就予以關注。研究的全文發(fā)表在新加坡出版的International Society of Nephrology Third World Congress of Nephrology雜志上。

為觀察腎臟疾病對冠脈鈣化評分的影響，來自Harbor-UCLA醫(yī)學中心的學者們采用了很多方式，因為此前并沒有類似研究。為同時評估CAC的速度和強度，Mehrotra等采用了電子束斷層掃描（EBCT），對60名2型糖尿病合并腎病的患者和30名腎功正常的糖尿病患者進行評估，在入選和研究開始后的19個月內(nèi)，患者行EBCT掃描，并對數(shù)據(jù)進行分析。共有45名合并腎病的患者及23名無腎病的糖尿病患者完成了全部研究。

對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計顯示，糖尿病腎病對CAC的進展有明顯的推進作用，與對照組的單純糖尿病患者相比，危險比率為5.8 (95% CI 1.5-22.4)，終末期腎病患者的進展速度是所有人群中最快的。

另外，30%的未進入透析階段的糖尿病腎病患者也有著CAC進展的證據(jù)，這一趨勢在其開始透析前和透析后同樣顯著。研究中患者的年齡段正好位于45-60歲之間，Mehrotra指出，這正是心臟病好發(fā)的年齡。

他總結(jié)說，“最重要的預測因子實際上是腎衰本身，我們的研究顯示有超過一半的腎病患者的CAC評分在這19個月中有所進展，這意味著肌酐水平越超標，心臟的情況越糟糕。”

TAG：糖尿病 腎病