男性糖尿病患者的“難”方之隱

   導讀：男性勃起功能障礙是糖尿病常見并發癥。糖尿病性勃起功能障礙的發病是由糖尿病性血管和神經病變、社會和心理等多種因素相互作用的結果。DMJ 控制血糖、血壓和血脂及心理治療是糖尿病性勃起功能障礙治療的基礎。

糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，大約35%~75%的糖尿病患者會發生陰莖勃起功能障礙。研究表明，勃起功能障礙可能是糖尿病發病的早期危險信號，在發現糖尿病之前的10~15年，患者首先表現為勃起功能障礙。糖尿病所致勃起功能障礙稱糖尿病性勃起功能障礙，是臨床最常見器質性勃起功能障礙。了解糖尿病性勃起功能障礙的病因和發生機制，及時采取預防和治療措施，可以有效改善糖尿病患者的生活質量，提高男性健康水平，因而社區全科醫師在治療男性患者糖尿病的同時也應關注患者可能出現的勃起功能障礙問題。

 

糖尿病性勃起功能障礙是指繼發于糖尿病的男性勃起功能障礙，表現為陰莖不能充分或維持勃起，以致不能完成滿意的性生活。其發病原因復雜，主要由糖尿病引起相關血管和神經發生病理改變，加上社會和心理等因素共同作用起病。

 

糖尿病性勃起功能障礙的預防

 

健康的生活方式對預防糖尿病和糖尿病性勃起功能障礙的發生非常重要，合理安排飲食、適當鍛煉身體、嚴格控制體重、慎糖少酒戒煙、保持心態平衡可起到積極的預防作用。

 

此外，普及糖尿病健康知識，提高對糖尿病性勃起功能障礙的認識也非常重要。目前絕大部分糖尿病性勃起功能障礙未得到診治，主要有兩個方面的原因。

 

患者因素 包括文化方面的禁忌、尷尬和害羞、消極態度、對勃起功能障礙不了解等。

 

醫師因素 包括對勃起功能障礙的認識不足、對勃起功能障礙治療重視不夠、自身經驗有限、診斷資源缺乏等。醫師應尋找機會篩查糖尿病性勃起功能障礙患者，把問診性功能問題作為常規病史采集的一部分。

 

預防糖尿病性勃起功能障礙的發生，應及早控制血糖水平。大量研究表明，糖尿病患者的血糖水平與勃起功能障礙發生的時間和嚴重程度相關,而且越晚采取干預措施，患者總體血糖的控制將越差，越容易發生糖尿病性勃起功能障礙。

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