預(yù)防尿毒癥,就要先預(yù)防糖尿病的發(fā)生。目前,我國(guó)的IGT(糖耐量受損,即糖尿病高危人群達(dá)3000萬(wàn)),這類人群在幾年之后,會(huì)有80%的發(fā)展成真正的糖尿病人。如果早期逆轉(zhuǎn),就會(huì)恢復(fù)正常,遠(yuǎn)離糖尿病。
糖尿病的高危因素有:家族史、肥胖、曾有血糖高或尿糖陽(yáng)性、巨大兒生產(chǎn)史、“三高”人群?梢钥闯觯鲜鲈蛑,除家族史是遺傳因素外,其他因素都與不良生活方式有關(guān),是可以預(yù)防的。所以,培養(yǎng)合理健康的生活方式是非常關(guān)鍵的。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是16個(gè)字:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。只要能做到這四句話,糖尿病就可減少50%。
高危人群進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),定期檢查血糖、尿糖、糖耐量、體重、血壓、血脂等,一方面指導(dǎo)生活方式的改善,一方面以期早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
對(duì)已確診的糖尿病患者,平穩(wěn)控制血糖,阻止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,是防止尿毒癥的唯一辦法。控制糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是:
血糖:空腹血糖:4.4~6.1mmol/L
餐后2小時(shí)血糖:4.4~6.1mmol/L
糖化血紅蛋白(HbAc):<6.2%
血壓:<130/80mmHg
體重指數(shù)(MBI,kg/m2):男:<23女:<22
總膽固醇(CH):≤4.5mmol/L
甘油酸脂(TG):<1.5mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇(HDL─CH):>1.1mmol/L