低血糖比高血糖更可怕

李秀鈞，教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任衛(wèi)生部糖尿病專家咨詢委員會(huì)委員、中華內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委兼糖尿病學(xué)組組長(zhǎng)，擅長(zhǎng)診治內(nèi)分泌代謝疾病，尤其在糖尿病的診治方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　人們往往誤認(rèn)為，糖尿病是以血糖升高為主的疾病，血糖低一點(diǎn)總比高好。其實(shí)，低血糖比高血糖更可怕。

　　高血糖對(duì)人體的危害一般要經(jīng)過(guò)幾年，甚至十幾年的時(shí)間，而低血糖對(duì)人體的“摧殘”則可能在短暫的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，有時(shí)甚至是致命性的打擊。尤其是老年糖尿病或合并有冠心病者，低血糖可誘發(fā)腦卒中、心肌梗塞，讓患者因此發(fā)生生命危險(xiǎn)，持續(xù)未得到糾正的低血糖還會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不可逆的損害，使心臟功能出現(xiàn)異常。

　　為了減少血糖波動(dòng)，特別是低血糖帶來(lái)的危害，國(guó)際上提出了“精細(xì)降糖，平穩(wěn)達(dá)標(biāo)”這一新的治療理念，血糖控制應(yīng)包含兩層含義，一是對(duì)血糖總體水平的控制；二是對(duì)血糖波動(dòng)性的控制。

　　因此，糖尿病人在使用降糖藥的過(guò)程中，要特別注意飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物對(duì)血糖的影響。首先，保證按時(shí)進(jìn)餐，如未能按時(shí)進(jìn)餐，應(yīng)減少或停用降糖藥；其次，如果增加活動(dòng)量或勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，應(yīng)增加進(jìn)餐量或減少降糖藥的劑量，同時(shí)，隨身帶些小零食，以備發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充；第三，低血糖對(duì)老年糖尿病患者的傷害較大，老年患者尤其需要預(yù)防低血糖的發(fā)生，不宜選用降糖作用較強(qiáng)的藥物，而應(yīng)該用一些低血糖危險(xiǎn)較低、降糖作用比較平緩的藥物，如緩釋劑等。

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