導讀：哮喘病是一種常見多發病，患有此病者，每每發病都痛苦不已。更嚴重的是哮喘病治療不及時還會有致命的危險。普米克都保的面世給廣大患者帶來了希望。普米克都保如何正確使用呢?

    多個使用者表明普米克都保是可有效的為患病者減輕痛苦，重新獲得健康。

普米克都保中特有的成份可以減輕患者發病時的痛苦，使患者能重新投入到工作學習中，使我們生活的好幫手。那么普米克都保如何正確使用呢?

 

　　普米克都保正確的用法與用量：

支氣管哮喘劑量應個體化。根據患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用普米克都保的起始劑量和最高劑量如下：無激素治療或原用吸入糖皮質激素的成人推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日1次，或100-400 ug/次，1日2次。最高推薦劑量為800 ug/次，1日2次。原用口服糖皮質激素治療成人 推薦起始劑量為400-800 ug/次，1日2次。最高推薦劑量為800 ug/次，1日2次。無激素治療或原用吸入糖皮質激素的6歲及以上兒童 推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日1次，或100-200 ug/次，1日2次。最高推薦劑量為400 ug/次，1日2次。原用口服糖皮質激素治療的6歲及以上兒童推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日2次。最高推薦劑量為400 ug/次，1日2次。在重度哮喘和哮喘加重期時，每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。

 

注意 ：當哮喘控制后，所有患者都能減量至最低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍 ：成人：1日100-1600 ug ;兒童 ：1日100-800ug。盡管治療開始后1-2周、甚至更長的時間也未必能獲得最大效果，但通常在吸入治療開始后24小時內，哮喘控制即能改善。1日劑量通常分為1-2次給予。成人和患輕中度哮喘的兒童(6歲起)，其所需維持劑量為1日100-400 ug者，可考慮1日給藥1次。對未使用糖皮質激素治療和使用吸入糖皮質激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用藥可1日1次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化，應增加給藥頻度和1日劑量。

 

普米克都保內的藥物由患者吸入而到達肺中，因而指導患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為減少真菌性口炎，應指導患者在每次吸藥后用水漱口。未接受糖皮質激素治療者需維持治療的哮喘患者根據表中劑量使用普米克都保將有益處。對初始劑量反應不理想時，增加劑量可加強對哮喘的控制。使用吸入糖皮質激素維持治療者 成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而，當用本品壓力氣霧劑的患者改用都保吸入器，且哮喘控制理想時，最多可將原劑量減到一半。

 

如患者由吸入其他糖皮質激素改用普米克都保，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。使用口服糖皮質激素維持治療者普米克都保可替代或顯著減少口服糖皮質激素劑量，以維持或改善哮喘的控制。最初，普米克都保應和患者常用的口服糖皮質激素維持劑量合用。約1周后，口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強調的是，口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮質激素。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩定甚至改善，某些患者可能出現全身糖皮質激素撤除綜合征，即關節和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對這些患者應鼓勵其繼續應用普米克都保，但應監測腎上腺功能不全的客觀體征。

如有出現腎上腺功能不全的征象，應暫時增加其全身糖皮質激素劑量，然后繼續更慢地撤除。在應激時期或嚴重哮喘發作時，改用吸入的患者需要補充全身激素。若使用超過推薦劑量的普米克都保，其安全性和有效性尚未確定。慢性阻塞性肺病(COPD) 普米克都保的推薦劑量是400 ug，1日2次。口服糖皮質激素的COPD患者，若減少口服劑量，其普米克都保的用量應和用法用量;支氣管哮喘的推薦劑量相同。

 

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