反復(fù)呼吸道感染是兒童常見(jiàn)疾病之一，該病具有反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，也對(duì)患者家庭造成了傷害。

　　有研究報(bào)道顯示，反復(fù)呼吸道感染疾病與兒童免疫功能發(fā)育不成熟或免疫功能紊亂有關(guān)。為了提高反復(fù)呼吸道感染疾病的治愈率，我院使用匹多莫德口服液對(duì)其進(jìn)行，并取得了很好的效果，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

　　目的：探討匹多莫德口服液治療兒童反復(fù)性呼吸道感染的臨床效果。方法：將我院于2013年1月-2014年4月收治了80 例反復(fù)呼吸道感染患兒分為治療組和對(duì)照組，治療組在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用匹多莫德口服液進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒進(jìn)行對(duì)癥治療，記錄兩組患兒停藥后6個(gè)月呼吸道感染的次數(shù)和感染時(shí)間。結(jié)果：與對(duì)照組相比，治療組患有呼吸道感染的次數(shù)和感染時(shí)間均顯著降低（P＜0.05），其顯效率、有效率以及總有效率明顯提高，具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：匹多莫德可以提高兒童反復(fù)呼吸道感染的治愈率，具有很好的臨床效果。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料我院兒科門診部于2013 年1 月-2014 年4 月收治了80 例反復(fù)呼吸道感染患兒，所有患兒均符合兒科反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　其中男42 例，女38例；年齡在1-12 歲，平均年齡為（2.4±1.4）歲；將80例患兒分為治療組和對(duì)照組，每組患兒40 例，兩組患兒的年齡、性別、臨床癥狀等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2 方法治療組患兒在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，給予匹多莫德口服液（由瑞士普利莫化學(xué)工業(yè)公司生產(chǎn)）治療，口服劑量為400mg/ 次，2 次/d，兩周后改為1次/d，治療時(shí)間為60d。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)性治療。兩組患兒均在停藥后隨診6個(gè)月，并記錄患兒的治愈數(shù)、有效數(shù)、感染次數(shù)以及感染持續(xù)時(shí)間等。

　　1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)分為無(wú)效、有效和顯效三類。無(wú)效，治療后患有反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間等沒(méi)有顯著性變化；有效，治療后患有反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間有所減少；顯效，治療后6 個(gè)月沒(méi)有患有呼吸道感染疾病。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示具有顯著性差異。

　　2 結(jié)果 治療組與對(duì)照組相比，其患有呼吸道感染的次數(shù)和感染時(shí)間均顯著降低（P＜0.05）。與對(duì)照組相比，治療組的顯效率、有效率以及總有效率明顯提高，具有顯著差異（P＜0.05）。

　　反復(fù)呼吸道感染（PPTI）是指兒童在1年內(nèi)患有2-3次的下呼吸道感染，或者患有5-6 次的上呼吸道感染，它是兒童常見(jiàn)的一種呼吸到疾病。反復(fù)呼吸道感染在0-2歲的兒童中發(fā)病率較高，而且容易發(fā)生下呼吸道感染，可能是因?yàn)閶胗變旱拿庖吖δ馨l(fā)育不完全，機(jī)體抵抗能力差，所以易出現(xiàn)呼吸道反復(fù)感染。目前大部分學(xué)者認(rèn)為免疫力低下、免疫功能紊亂以及免疫功能缺陷是兒童發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的主要病因[1]。機(jī)體的免疫功能主要是由細(xì)胞免疫和體液免疫兩個(gè)部分組成的，在細(xì)胞免疫方面，T 細(xì)胞是免疫效應(yīng)細(xì)胞，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的作用，與正常兒童相比，RRTI患兒體內(nèi)的CD4/CD8 明顯下降，抑制了T細(xì)胞的功能，使得NK 細(xì)胞的細(xì)胞毒無(wú)法正常發(fā)揮作用，也抑制了B細(xì)胞的增值、分化，使得細(xì)胞免疫無(wú)法發(fā)揮其功能，從而導(dǎo)致兒童易發(fā)生呼吸道感染。在體液免疫方面，兒童在1 歲時(shí)，其體液免疫只能達(dá)到成人的75%，體液免疫功能較弱，這樣也是兒童易患有反復(fù)呼吸道感染疾病原因之一。免疫功能低下、免疫功能紊亂導(dǎo)致兒童反復(fù)患有呼吸道感染，而發(fā)生呼吸道感染后又降低了患兒的免疫功能，形成了一條惡性循環(huán)，所以提高兒童免疫力是治療反復(fù)呼吸道感染的主要措施。

　　匹多莫德是一種人工合成的免疫調(diào)節(jié)劑,可以刺激、增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。匹多莫德[2]可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖，使免疫低下、紊亂的免疫功能恢復(fù)正常。它主要是通過(guò)促進(jìn)機(jī)體分泌γ-干擾素和白介素2，調(diào)節(jié)CD4/CD8的比例，提高T細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)對(duì)B淋巴細(xì)胞的調(diào)控,促進(jìn)B 淋巴細(xì)胞的增殖、分化，從而提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能。匹多莫德本身不具有抗菌抗病毒的作用，主要是通過(guò)提高機(jī)體的免疫功能而殺滅病毒細(xì)菌等病原微生物。

　　本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，匹多莫德可以顯著降低患兒停藥后的呼吸道感染的次數(shù)和感染時(shí)間（P＞0.05），可以有效預(yù)防呼吸到感染的復(fù)發(fā)，同時(shí)它還具有減輕病情和縮短病程的作用，其有效率高達(dá)85%，是治療兒童反復(fù)呼吸道感染疾病的良藥。李桂蘭[3]等研究表明匹多莫德具有提高機(jī)體免疫力，提高反復(fù)呼吸道治愈率的作用，與本實(shí)驗(yàn)結(jié)論相符。總之，匹多莫德可以提高兒童反復(fù)呼吸道感染的治愈率，具有很好的臨床效果，值得在臨床上推廣使用。

　　參考來(lái)源：《醫(yī)師在線》2015年3月第6期；《探討匹多莫德口服液治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床效果》；馬麗

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