反復(fù)呼吸道感染是兒童常見(jiàn)疾病之一,該病具有反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)等特點(diǎn),嚴(yán)重危害了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,也對(duì)患者家庭造成了傷害。
有研究報(bào)道顯示,反復(fù)呼吸道感染疾病與兒童免疫功能發(fā)育不成熟或免疫功能紊亂有關(guān)。為了提高反復(fù)呼吸道感染疾病的治愈率,我院使用
匹多莫德口服液對(duì)其進(jìn)行,并取得了很好的效果,現(xiàn)將其報(bào)告如下。
目的:探討匹多莫德口服液治療兒童反復(fù)性呼吸道感染的臨床效果。方法:將我院于2013年1月-2014年4月收治了80 例反復(fù)呼吸道感染患兒分為治療組和對(duì)照組,治療組在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用匹多莫德口服液進(jìn)行治療,對(duì)照組患兒進(jìn)行對(duì)癥治療,記錄兩組患兒停藥后6個(gè)月呼吸道感染的次數(shù)和感染時(shí)間。結(jié)果:與對(duì)照組相比,治療組患有呼吸道感染的次數(shù)和感染時(shí)間均顯著降低(P<0.05),其顯效率、有效率以及總有效率明顯提高,具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:匹多莫德可以提高兒童反復(fù)呼吸道感染的治愈率,具有很好的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料我院兒科門診部于2013 年1 月-2014 年4 月收治了80 例反復(fù)呼吸道感染患兒,所有患兒均符合兒科反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
其中男42 例,女38例;年齡在1-12 歲,平均年齡為(2.4±1.4)歲;將80例患兒分為治療組和對(duì)照組,每組患兒40 例,兩組患兒的年齡、性別、臨床癥狀等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法治療組患兒在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,給予匹多莫德口服液(由瑞士
普利莫化學(xué)工業(yè)公司生產(chǎn))治療,口服劑量為400mg/ 次,2 次/d,兩周后改為1次/d,治療時(shí)間為60d。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)性治療。兩組患兒均在停藥后隨診6個(gè)月,并記錄患兒的治愈數(shù)、有效數(shù)、感染次數(shù)以及感染持續(xù)時(shí)間等。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)分為無(wú)效、有效和顯效三類。無(wú)效,治療后患有反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間等沒(méi)有顯著性變化;有效,治療后患有反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間有所減少;顯效,治療后6 個(gè)月沒(méi)有患有呼吸道感染疾病。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料用x±s表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn),P<0.05 表示具有顯著性差異。
2 結(jié)果 治療組與對(duì)照組相比,其患有呼吸道感染的次數(shù)和感染時(shí)間均顯著降低(P<0.05)。與對(duì)照組相比,治療組的顯效率、有效率以及總有效率明顯提高,具有顯著差異(P<0.05)。
反復(fù)呼吸道感染(PPTI)是指兒童在1年內(nèi)患有2-3次的下呼吸道感染,或者患有5-6 次的上呼吸道感染,它是兒童常見(jiàn)的一種呼吸到疾病。反復(fù)呼吸道感染在0-2歲的兒童中發(fā)病率較高,而且容易發(fā)生下呼吸道感染,可能是因?yàn)閶胗變旱拿庖吖δ馨l(fā)育不完全,機(jī)體抵抗能力差,所以易出現(xiàn)呼吸道反復(fù)感染。目前大部分學(xué)者認(rèn)為免疫力低下、免疫功能紊亂以及免疫功能缺陷是兒童發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的主要病因[1]。機(jī)體的免疫功能主要是由細(xì)胞免疫和體液免疫兩個(gè)部分組成的,在細(xì)胞免疫方面,T 細(xì)胞是免疫效應(yīng)細(xì)胞,具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的作用,與正常兒童相比,RRTI患兒體內(nèi)的CD4/CD8 明顯下降,抑制了T細(xì)胞的功能,使得NK 細(xì)胞的細(xì)胞毒無(wú)法正常發(fā)揮作用,也抑制了B細(xì)胞的增值、分化,使得細(xì)胞免疫無(wú)法發(fā)揮其功能,從而導(dǎo)致兒童易發(fā)生呼吸道感染。在體液免疫方面,兒童在1 歲時(shí),其體液免疫只能達(dá)到成人的75%,體液免疫功能較弱,這樣也是兒童易患有反復(fù)呼吸道感染疾病原因之一。免疫功能低下、免疫功能紊亂導(dǎo)致兒童反復(fù)患有呼吸道感染,而發(fā)生呼吸道感染后又降低了患兒的免疫功能,形成了一條惡性循環(huán),所以提高兒童免疫力是治療反復(fù)呼吸道感染的主要措施。
匹多莫德是一種人工合成的免疫調(diào)節(jié)劑,可以刺激、增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。匹多莫德[2]可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖,使免疫低下、紊亂的免疫功能恢復(fù)正常。它主要是通過(guò)促進(jìn)機(jī)體分泌γ-干擾素和白介素2,調(diào)節(jié)CD4/CD8的比例,提高T細(xì)胞免疫功能,增強(qiáng)對(duì)B淋巴細(xì)胞的調(diào)控,促進(jìn)B 淋巴細(xì)胞的增殖、分化,從而提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能。匹多莫德本身不具有抗菌抗病毒的作用,主要是通過(guò)提高機(jī)體的免疫功能而殺滅病毒細(xì)菌等病原微生物。
本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),匹多莫德可以顯著降低患兒停藥后的呼吸道感染的次數(shù)和感染時(shí)間(P>0.05),可以有效預(yù)防呼吸到感染的復(fù)發(fā),同時(shí)它還具有減輕病情和縮短病程的作用,其有效率高達(dá)85%,是治療兒童反復(fù)呼吸道感染疾病的良藥。李桂蘭[3]等研究表明匹多莫德具有提高機(jī)體免疫力,提高反復(fù)呼吸道治愈率的作用,與本實(shí)驗(yàn)結(jié)論相符。總之,匹多莫德可以提高兒童反復(fù)呼吸道感染的治愈率,具有很好的臨床效果,值得在臨床上推廣使用。
參考來(lái)源:《醫(yī)師在線》2015年3月第6期;《探討匹多莫德口服液治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床效果》;馬麗