未婚女性患急性盆腔炎護(hù)理體會(huì)

　　隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活方式和觀念也隨之改變。年輕人身體發(fā)育成熟比較早[1],但是缺乏完備的性行為和生育知識(shí)，也未得到正確的指導(dǎo)，致使未婚女性急性盆腔炎發(fā)病率日益增加。年輕人在進(jìn)行分娩、人流等手術(shù)時(shí)，疾病病原體容易經(jīng)過患者的子宮創(chuàng)傷、子宮頸、陰道和外陰等位置，進(jìn)入內(nèi)生殖系統(tǒng)。出現(xiàn)急性盆腔炎。急性盆腔炎屬于女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，多發(fā)于人工流產(chǎn)、生殖系統(tǒng)手術(shù)和分娩之后。急性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)為，腰部酸痛、下腹壓痛、下體異味、食欲不振、頭痛和高熱等癥狀。本文選取我院2013年1月-2014年1月收治的未婚女性患急性盆腔炎患者78例，進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道：

　　目的：研究分析未婚女性患急性盆腔炎的護(hù)理方法及體會(huì)；方法：此次研究的對象是選取我院2013年1月-2014年1月入住我院接受治療的78例未婚女性患急性盆腔炎患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為兩組，即對照組和治療組，每組各為39人。治療組采用抗生素治療，并輔助物理治療，對照組采用抗生素治療；結(jié)果：治療組總有效率明顯高于對照組，兩組之間存在顯著性差異；結(jié)論：抗生素治療，并輔助物理治療可以提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短治療時(shí)間，提高患者的滿意度。

　　1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2013年1月-2014年1月收治的未婚女性患急性盆腔炎患者78例，年齡在19-35歲，平均年齡26±1.3歲。78例患者均有多次人流史，最少次數(shù)為3次，最多次數(shù)為5次。依據(jù)2006年《美國cdc診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行未婚女性急性盆腔炎診斷[2].

　　1.2 治療方法1.2.1 抗生素治療78例患者治療前均進(jìn)行宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，并進(jìn)行藥敏測試，所有患者采用靜脈點(diǎn)滴方式進(jìn)行敏感抗生素治療。在培養(yǎng)結(jié)果出來之前，選擇慶大霉素和青霉素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴[3].青霉素過敏患者，可以先采用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療，如果炎癥不能得到很好控制，可以選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，每日2-3次。培養(yǎng)結(jié)果出來以后，按照藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行治療，每日口服200-400rag,或者進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，每日2-3次。

　　1.2.2 物理療法通過短波、超短波和離子透入等方法，對未婚女性患者進(jìn)行輔助治療。物理治療方法可以促進(jìn)患者生殖系統(tǒng)的血液循環(huán)，改善患者的疾病癥狀，縮短患者的治療時(shí)間[4].

　　2 結(jié)果治療組21例患者治愈，14例好轉(zhuǎn)，4例無效，總有效率89.7%;19例患者治愈，11例好轉(zhuǎn)，9例無效，總有效率76.9%.兩組患者X2=4.3,存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3 采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施3.1 健康知識(shí)普及患者均為未婚女性，缺乏生殖健康知識(shí)，所以要進(jìn)行健康知識(shí)普及，讓其了解急性盆腔炎的致病機(jī)理，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員教授患者保持生理健康的方法，告知其人工流產(chǎn)的危害，適當(dāng)進(jìn)行避孕。

　　3.2 心理干預(yù)患者在不了解疾病情況下，容易出現(xiàn)自卑和緊張心理，所以醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)對其進(jìn)行歧視，應(yīng)該采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行溝通，讓其了解注意事項(xiàng)，改善不良心理。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意對患者病情的保密，尊重患者的隱私權(quán)力。醫(yī)護(hù)人員將電話留給患者，方便其隨時(shí)進(jìn)行電話咨詢。

　　3.3 長期治療醫(yī)護(hù)人員要讓患者治療急性盆腔炎的治療過程，告誡其不可以中途停止治療，否則就會(huì)導(dǎo)致疾病的再次發(fā)作。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確使用藥物，不能擅自去藥店買藥，否則會(huì)降低治療效果，延誤最佳治療時(shí)間。

　　3.4 預(yù)防護(hù)理（1）患者定期對會(huì)陰部位進(jìn)行清洗，保持會(huì)陰部位的清潔和干燥；（2）患者在人工流產(chǎn)、生殖系統(tǒng)手術(shù)和月經(jīng)期間，禁止進(jìn)行性生活，也不能進(jìn)盆浴和游泳等娛樂活動(dòng)。這一時(shí)期患者的各項(xiàng)抵抗能力比較差，容易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，所以要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施；（3）患者確診為急性盆腔炎以后，要遵照醫(yī)生囑咐進(jìn)行積極治療。患者在治療期間要臥床休息，以方便分泌物排出和炎癥的控制；（4）醫(yī)護(hù)人員對患者白帶情況進(jìn)行觀察，注意其味道、色澤和數(shù)量的變化，如果發(fā)現(xiàn)異常立即采取有針對性治療；（5）急性盆腔炎建筑要保持大便通暢，觀察大便性狀，如果大便出現(xiàn)膿狀物，需要立即去醫(yī)院進(jìn)行救治，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎；（6）急性盆腔炎患者要注意日常飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。患者在發(fā)熱期間，應(yīng)該以清淡、容易消化的食物為主；（7）患者日常做好避孕工作，減少人工流產(chǎn)對生殖系統(tǒng)造成的創(chuàng)傷。醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)器械的消毒，防止病菌侵入患者生殖系統(tǒng)；（8）患者引導(dǎo)分泌物具有自凈和防御功能，過度清潔可能改變患者陰道內(nèi)的酸堿度，為病菌防止提供環(huán)境。急性盆腔炎會(huì)給未婚女性造成生理和心理影響，出現(xiàn)遷延不愈的情況。患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，依據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理用藥，防止出現(xiàn)耐藥菌株。

　　4 討論本文研究結(jié)果顯示：78例未婚女性年齡偏小，部分患者還是學(xué)生，缺乏對生殖系統(tǒng)健康知識(shí)的了解。由于患者不敢將病情如實(shí)告訴給加強(qiáng)，延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，其心理和生理受到嚴(yán)重傷害。治療組采用抗生素治療和物理治療兩種方式，效果顯著高于對照組的單一抗生素治療，兩組之間存在顯著性差異。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)，幫助其了解相關(guān)知識(shí)，使其走出心理陰影。本文79例未婚女性具有很強(qiáng)的求知欲，所以護(hù)理人員要對其進(jìn)行耐心講解，幫助其掌握生殖健康的護(hù)理方法。本文研究對未婚女性急性盆腔炎的治療，具有十分重要的意義。

　　參考來源：《未婚女性患急性盆腔炎護(hù)理體會(huì)》姚晶群，《中國醫(yī)學(xué)人文》2016年第9期

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