宮頸糜爛微波治療的效果

　　宮頸糜爛是婦科較為常見的疾病之一，宮頸糜爛得不到有效治療，已發展成為宮頸癌，給患者帶來嚴重的后果。因此，不管是患者還是婦科醫生，對宮頸糜爛都非常重視。臨床對宮頸糜爛的治療方法較多，但是真正能徹底治療的方法并不多見。本組資料中，我科對120例宮頸糜爛患者用微波進行治療，并對其進行隨訪觀察，取得一定的臨床效果。現將結果報告如下：

　　目的：觀察微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：采用微波治療儀對120例宮頸糜爛者進行治療并跟蹤觀察。結果：120例宮頸糜爛患者經微波治療，連續觀察3個月，治愈114例（95%），有效6例（5%）。用微波治療總有效率為100%。結論：微波治療宮頸糜爛療效顯著，具有療程短、無副作用、操作方法簡單、易掌握的優點。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：本組病例均來自我院婦科門診2007年1月至2008年6月期間收治的宮頸糜爛患者。共120例，平均年齡（33.1±4.7）歲。平均病程（2.1±0.8）年，44例為經產婦，76例為初產婦。患者來院就診主訴為：白帶增多，白帶黏稠，顏色發黃或呈膿性或帶血，性交時出血，所有患者均感腰酸痛或下腹墜脹，病情越嚴重，其腰和下腹疼痛越嚴重。經前及性交時更為突出。所有患者均采用《婦產科學》所指定的分類標準［1］確診，將糜爛程分為輕度、中度及重度。120例患者中，輕度糜爛46.67%（56/120）；中度糜爛36.67%（44/120）；重度糜爛16.67%（20/120）。120例患者均經宮頸刮片或白帶常規或組織病理學檢查均排除滴蟲、念珠菌、淋病、細菌性陰道炎及宮頸惡性病變。

　　1.2治療方法:患者于月經結束后3～7天之內開始治療，采用型號為POME-ⅦA的微波治療儀治療。安排患者處截石位，對外陰進行常規清潔和消毒，用陰道窺器擴張陰道使宮頸暴露，棉球蘸碘伏對陰道和宮頸分泌的液體擦拭干凈。

　　設置微波治療儀的照射功率在16～17.5W之間，將治療頭輕輕放入內窺器，避免與其他組織接觸，開啟治療頭開關，距創面0.5cm左右，垂直照射創面，由子宮頸內口向外呈放射狀移動，將糜爛面逐點全部輻射一遍，近宮口處組織凝固稍深，時間稍長。近邊緣處稍淺，并包括正常宮頸組織2～3mm，至創面改變為黃色即停止照射，一般持續數10s。手術半個月內或多或少有滲出液，1個月內禁止性生活，治療后隨訪3個月。

　　1.3療效判定標準：痊愈：經治療后，患者宮頸上皮再生良好，糜爛表獲面愈合，炎癥消失，宮頸平滑；好轉：經治療后，患者宮頸糜爛的面積縮小，程度變淺，由重度轉為中度，或中度轉為輕度，癥狀減輕；③無效：治療前后糜爛面無變化，自覺癥狀未減輕。

　　2結果

　　120例中，輕度和中度糜爛者均一次性治愈；20例重度糜爛者，14例2個月痊愈，6例好轉。一次性治愈共114例，占95%，總有效率為100%。

　　3討論

　　宮頸糜爛為婦科常見病。宮頸感染得不到有效治療，即發展為宮頸糜爛。臨床治療主要采用對癥局部治療的方法，物理治療方法以其直接、迅速對病灶癥狀進行治療，能迅速緩解病情，解除患者的臨床癥狀，受到患者的臨床醫生的青睞。目前較為常用的物理方法有：冷凍、激光、紅外線凝結、電燙、冷凍治療等。而微波是其中較為普遍開展的一種。微波是由高頻電磁波產生，產生的微波由特制探頭接受后達到病變組織，病變組織處的分子和離子在微波的作用下，產生高速運動而產生內熱，在很短的時間內溫度急劇上升，使病變組織的蛋白質發生變性而凝固，最后壞死脫落，該過程能均勻破壞病變組織，對健康組織不產生影響。微波所產生的微熱效應還能增加被凝固破壞組織周圍基底部位的血液流速，使該區域的代謝加強、從而改善其營養狀況、加速組織的再生，能消炎，同時還能殺滅腫瘤細胞［2～3］。

　　本組資料中，我們采用微波對120例宮頸糜爛患者進行治療，獲得了較高的臨床治愈率。

　　綜上所述，微波對宮頸糜爛處能起到高效的消炎、止血作用,對糜爛面細胞產生凝固性破壞而脫落,加速健康細胞的新城代謝利于宮頸的修復,從而達到治療目的。通過臨床使用,我們體會到此種治療方法操作簡便,療效顯著,安全可靠,一次性治愈率高,無明顯副作用,被患者所接受,值得推廣應用。

　　參考來源：《河南中醫》2013年4月第1期；《120例宮頸糜爛微波治療效果分析》；田艷 劉圣美 趙靜

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