導(dǎo)讀:達(dá)必佳的作用是什么?達(dá)必佳治療女性的子宮內(nèi)膜異位癥,體外受精胚胎移植輔助治療;兒童:真性性早熟;男性:前列腺癌。臨床上常用達(dá)必佳治療女性的子宮內(nèi)膜異位癥,效果良好。
使用達(dá)必佳初期,可引起短期的垂體促性腺激素分泌增高,繼而通過對垂體促性腺激素的抑制,最終抑制睪丸或卵巢的功能。動物試驗還發(fā)現(xiàn)了另作用機(jī)制:即引起外周GnRH受體敏感性降低,而產(chǎn)生直接的性腺抑制作用。
由于達(dá)必佳
激素的產(chǎn)生被抑制而可能引起的藥理副作用包括:男性:熱潮紅、陽痿及性欲減退。女性:熱潮紅、陰道干涸、交媾困難、出血斑及由于雌激素的血濃度降低至絕經(jīng)后的水平所可能引起的輕微小梁骨基質(zhì)流失。但是,一般在治療停止后六至九個月均可完全恢復(fù)正常。其他少見的副作用:注射部位局部反應(yīng)、輕微過敏癥狀(發(fā)燒、發(fā)癢、出疹、過敏反應(yīng))、男子女性型乳房、出血斑、頭痛、疲憊及睡眠紊亂。上述副作用一般比較溫和,停藥后將會消失。
治療時應(yīng)密切監(jiān)測性類固醇血清水平。男性:少數(shù)病人在治療開始時,因血清睪丸酮含量短暫增加,可能會引起暫性如尿道梗阻或骨骼疼痛等第二癥狀的惡化。因此,在治療的第一周內(nèi)需嚴(yán)密監(jiān)護(hù),在療程開始時使用抗雄激素的藥物可防止血清睪丸酮水平暫時性增加。對有關(guān)癥狀,可對癥治療。女性:治療前必須確認(rèn)病人并未懷孕。在治療期的第一個月里,病人應(yīng)使用激素類以外的方法來避孕。女性在使用達(dá)必佳治療期間,不得服用含雌激素類藥物,在治療子宮肌瘤時,需經(jīng)常使用如超聲影象技術(shù)的方法,測量子宮及肌瘤的大小。有少數(shù)病例,當(dāng)子宮迅速縮小,其速率與肌瘤縮小的速率比較不成比例時,會引起出血及膿血癥。為了防止在輔助生育時產(chǎn)生刺激過度,應(yīng)對卵泡的生長及黃體期作謹(jǐn)慎的監(jiān)測,對多囊卵泡的病人更應(yīng)特別留意。
1.達(dá)必佳不可用于非激素依賴性的前列腺癌或前列腺切除手術(shù)后的病人。
2.對達(dá)必佳任何成分過敏或?qū)Υ傩韵偌に蒯尫偶に?GnRH)及其類似物過敏的患者禁用。
3.在治療期間,若病患者發(fā)現(xiàn)已懷孕,應(yīng)停止使用達(dá)必佳。