子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機理研究獲重要進展

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2018/5/24 13:10:00

　　子宮內(nèi)膜異位的病因或致病機理一直是醫(yī)學(xué)界探討的一個重要課題，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的科研人員最近的一項研究揭示，纖溶酶原激活系統(tǒng)中的纖維蛋白酶原激活劑抑制因子-1（PAI-1）和尿激酶纖維蛋白溶酶原激活劑受體（uPAR）對子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生起一定的作用，并部分受到甾類激素的調(diào)節(jié)。有關(guān)專家認為，這一成果為臨床解決子宮內(nèi)異癥難題提供了新的思路。

　　子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外部位稱為子宮內(nèi)膜異位癥，雖為良性病變，但具有類似惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移和種植生長的能力，最常見的種植部位是盆腔器官和腹膜。內(nèi)異癥一般僅見于生育年齡婦女，以25~45歲婦女多見，主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)性交不適和不孕等，其發(fā)病率約在10%左右，通過手術(shù)、藥物及其他手段治療后復(fù)發(fā)率仍在40%左右，且約40%患內(nèi)異癥的婦女存在不孕的問題。多年來，各國婦產(chǎn)科專家積極探討其發(fā)病機理，但始終沒有清晰明了的答案。

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任關(guān)詠梅教授在國家自然科學(xué)基金“細胞培養(yǎng)中甾類激素對纖維蛋白溶解因子分泌的調(diào)節(jié)”項目的支持下，在國內(nèi)外首對激素在體外條件下對3種纖維蛋白溶解因子，即尿激酶纖維溶酶原激活劑（uPA）、PAI-1和uPAR的調(diào)節(jié)作用進行系統(tǒng)研究，比較3種因子在患者的在位子宮內(nèi)膜、異位子宮內(nèi)膜及健康婦女的子宮內(nèi)膜間的差，分析其在子宮內(nèi)膜腺上皮細胞和基底細胞間的差別，以期揭示內(nèi)異癥發(fā)病的致病機理。

　　研究結(jié)果顯示，孕激素在一定程度上調(diào)節(jié)PAI-1和uPAR的釋放，而對uPA除外；子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜比較，孕激素對后者的影響并不顯著，這是以往未觀察到的。研究表明，從子宮內(nèi)膜異位組織中分離培養(yǎng)的基質(zhì)細胞中，可分泌、釋放出大量的uPA、PAI-1以及低水平的uPAR，但與子宮內(nèi)膜基底細胞的分泌水平有所差別。孕激素對子宮內(nèi)膜分泌PAI-1起升調(diào)節(jié)作用，但在異位內(nèi)膜組織中不存在此現(xiàn)象。他們在研究中還首次發(fā)現(xiàn)，鹽酸雷羅昔芬可影響纖維蛋白溶解因子的釋放。這些科研結(jié)果摸清了激素受體在內(nèi)異癥患者體內(nèi)的分布，為臨床逆轉(zhuǎn)和子宮內(nèi)異癥的防治提供了重要的理論依據(jù)。