講衛生為何還得陰道炎

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最近，年近花甲的周老師總感覺下身不舒服，陰道里面癢癢的，經常有淡黃色分泌物流出。周老師到醫院婦科檢查，醫生說她患了老年性陰道炎。周老師很納悶：“我平時特別注意私處衛生，堅持每天換洗內褲，用溫水清洗外陰，年輕時都很少患陰道炎，怎么老了反而患上陰道炎了呢?”

缺乏雌激素是主因

其實，和一般的陰道炎相比，老年性陰道炎和愛不愛干凈關系不是很大，它主要是陰道缺乏營養引起的。這個營養不是蛋白質，也不是維生素，而是雌激素。雌激素是維持女性生殖健康的一種重要營養。就陰道而言，雌激素能維持陰道壁黏膜的厚度，維持陰道正常的弱酸性環境，使陰道富有彈性和潤滑度，從而增強陰道的抵抗力，盡量避免陰道感染、性交痛、性交出血等問題的發生。然而。隨著圍絕經期的到來，女性的卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌水平迅速下降，陰道就會因為缺少雌激素的營養而逐漸萎縮、變薄、失去彈性，導致中老年女性陰道抵抗力下降，出現陰道干澀、性交疼痛等癥狀。隨著雌激素水平進一步下降，中老年女性的陰道內環境也由弱酸性變為偏堿性，陰道的自凈能力減弱，細菌等致病菌就容易乘虛而人，引發陰道炎。

盡早治療很必要

由于每個中老年女性都要經歷卵巢功能衰退、雌激素水平下降這一生理階段，所以，這些人都面臨著陰道缺乏營養的問題，導致老年性陰道炎高發，發病率約為50%。

老年性陰道炎的常見癥狀是分泌物增多(淡黃色分泌物、白帶帶血絲等)，外陰、陰道瘙癢，絕經后女性還會出現小便時外陰灼熱、疼痛等癥狀。如果出現這些癥狀，要及早到醫院做婦科檢查，如白帶常規檢查等，一旦確診為老年性陰道炎，必須盡早治療，否則，任其發展，可能造成陰道潰瘍、陰道粘連、陰道外口閉鎖、宮腔積液等嚴重問題。

日常護理需謹慎

患了老年性陰道炎后，生活中要特別注意以下幾點，并從這幾個方面加強自我護理，從而減少陰道感染的機會。

不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗外陰，或用手抓撓，或是亂涂外用藥膏，這樣做雖然能暫時緩解外陰瘙癢癥狀，但會使外陰皮膚干燥。

少用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥且有萎縮，經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚干燥，引起瘙癢。

外陰出現不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌，不似育齡期女性以霉菌、滴蟲較為多見，因此，不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當做外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會適得其反。

由于老年婦女陰道黏膜薄，陰道內彈性差，因此，同房時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內的血管，使細菌乘機侵入引起炎癥。解決的辦法可以在性生活前在陰道口涂少量四環素軟膏或紅霉素軟膏。

補充雌激素可預防

其實，中老年女性不必等到患了老年性陰道炎再治療，可以及早通過陰道保健來預防。另外，老年性陰道炎治愈以后，也不能忽視陰道保健。進行陰道保健，就是給陰道補充雌激素營養。

很多人一聽說要補充雌激素就覺得有風險，害怕補充雌激素會對子宮內膜、乳腺產生不良影響。其實，這些顧慮是不必要的。只要排除了禁忌證，把握好適應證，在醫生指導下合理補充雌激素，是安全的。更何況，進行陰道保健，沒必要全身補充雌激素，只需要陰道局部使用雌激素。雌激素能直接作用于陰道，對其他臟器基本沒影響。比如常用的雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等，每周使用兩次，像擠牙膏一樣把它擠到陰道里，就能防止陰道黏膜萎縮、變薄等，從而預防老年性陰道炎。另外，每次行房事前使用，可以潤滑陰道，防止性交痛。

(劉姿含,講衛生為何還得陰道炎[J]醫食參考2012年第6期：19)

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