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抵克立得-----噻氯匹定，對(duì)血小板聚集的各個(gè)階段都有顯著抑制作用
- 來(lái)源： 百濟(jì)藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2011-1-31 3:52:00
抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）的藥理作用：
抵克立得對(duì)血小板聚集的各個(gè)階段都有抑制作用：
——減少血小板的粘附
——抑制血小板的聚集
——抑制活性物質(zhì)的釋放
——增強(qiáng)血小板的解聚作用
在生物學(xué)上，以上這些特性表現(xiàn)為出血時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)凝血試驗(yàn)無(wú)影響。抵克立得的抗血栓功效已在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃突颊呱砩系玫阶C實(shí)。抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）除非有特殊的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測(cè)，一般情況下避免與抗凝劑或阿斯匹林同時(shí)使用。
抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）的臨床作用：
1、抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）減少下列患者首發(fā)和再發(fā)中風(fēng)的危險(xiǎn)性：
完全性血栓栓塞性中風(fēng)、輕度中風(fēng)、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙（RIND）、一過(guò)性缺血性發(fā)作（TIA）及—過(guò)性單眼視覺缺失（TMB）。
2、在動(dòng)脈病變中，抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）可預(yù)防嚴(yán)重的缺血性意外，特別是冠狀動(dòng)脈缺血性意外。
3、抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）可預(yù)防和糾正由于體外循環(huán)（手術(shù)中體外循環(huán)、慢性血液透析）所致的血小板功能紊亂。
抵克立得的作用機(jī)理為抑制血小板ADP受體，對(duì)血栓性疾病的效果比阿斯匹林強(qiáng)。臨床研究采用抵克立得觀察臨床糖尿病腎病的治療效果。結(jié)果顯示糖尿病腎病患者，通過(guò)抵克立得治療4月后，其血小板聚集率，24小時(shí)UAE及24小時(shí)UAE/尿Cr均較治療前明顯降低（P值分別<0.01），而非抵克立得治療病人的上述指標(biāo)治療前后的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在抵克立得治療期間，血糖控制較穩(wěn)定，MAP無(wú)明顯變化，提示UAE的降低與抵克立得治療有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)抵克立得治療后，患者血肌醉有下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），考慮與所選病例的血肌醉多較為正常有關(guān)。可認(rèn)為抵克立得通過(guò)改善腎微循環(huán)及血流灌注來(lái)改善腎功能，不影響腎小球出入球動(dòng)脈內(nèi)徑，故不至于使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，在糖尿病腎病患者治療中，尤其是中晚期糖尿病腎病患者治療有一定效果，亦可作為糖尿病腎病并輕中度腎功能衰竭的非透析療法的一種補(bǔ)充。
使用抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）的注意事項(xiàng)：
所有正在服用抵克立得的患者：
1、在外科手術(shù)前或拔牙前，通知醫(yī)生；
2、若有出現(xiàn)血腫或出血情況，通知醫(yī)生；
3、若有發(fā)燒、咽喉炎或口腔潰瘍，立即停藥，并作血細(xì)胞計(jì)數(shù)；在醫(yī)生指導(dǎo)下方可重新應(yīng)用。
4、血液學(xué)監(jiān)測(cè)：在下列情況下，多要進(jìn)行血常規(guī)和血小板計(jì)數(shù)檢查：療程開始三個(gè)月內(nèi)每二周一次，如果療程在前三個(gè)月內(nèi)停藥，那么，在停藥十五天內(nèi)仍需要做上述檢查。
5、出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥（<1,500中性粒細(xì)胞/立方毫米）或血小板減少癥（<100,000血小板數(shù)/立方毫米）時(shí)應(yīng)中止治療，并進(jìn)行常規(guī)和血小板計(jì)數(shù)檢查直至中性粒細(xì)胞或血小板恢復(fù)正常
6、孕婦和乳母避免使用。
抵克立得（鹽酸噻氯匹定片）可能發(fā)生的不良反應(yīng)：
1、輕微的胃腸道不適；
2、偶有皮膚過(guò)敏現(xiàn)象；
3、偶有粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥或骨髓再生性障礙；極個(gè)別患者可能有膽汁淤積性黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高。
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TAG：鹽酸噻氯匹定 Ticlopidine Hydrochloride
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