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抵克立得-----噻氯匹定,對(duì)血小板聚集的各個(gè)階段都有顯著抑制作用
來(lái)源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2011-1-31 3:52:00
抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)為抗血小板聚集藥,能抑制ADP、膠原、凝血酶、花生四烯酸以及前列腺素內(nèi)過(guò)氧化物等多種誘導(dǎo)劑引起的血小板聚集,還能抑制外源和內(nèi)源性ADP誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)。
抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)的藥理作用:
抵克立得對(duì)血小板聚集的各個(gè)階段都有抑制作用:
——
減少血小板的粘附
——
抑制血小板的聚集
——
抑制活性物質(zhì)的釋放
——
增強(qiáng)血小板的解聚作用
在生物學(xué)上,以上這些特性表現(xiàn)為出血時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)凝血試驗(yàn)無(wú)影響。抵克立得的抗血栓功效已在實(shí)驗(yàn)?zāi)P秃突颊呱砩系玫阶C實(shí)。抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)除非有特殊的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測(cè),一般情況下避免與抗凝劑或阿斯匹林同時(shí)使用。
抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)的臨床作用:
1、抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)減少下列患者首發(fā)和再發(fā)
中風(fēng)
的危險(xiǎn)性:
完全性血栓栓塞性中風(fēng)、輕度中風(fēng)、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙(RIND)、一過(guò)性缺血性發(fā)作(TIA)及—過(guò)性單眼視覺缺失(TMB)。
2、在動(dòng)脈病變中,抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)可預(yù)防嚴(yán)重的缺血性意外,特別是冠狀動(dòng)脈缺血性意外。
3、抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)可預(yù)防和糾正由于體外循環(huán)(手術(shù)中體外循環(huán)、慢性血液透析)所致的血小板功能紊亂。
抵克立得的作用機(jī)理為抑制血小板ADP受體,對(duì)血栓性疾病的效果比阿斯匹林強(qiáng)。臨床研究采用抵克立得觀察臨床
糖尿病
腎病的治療效果。結(jié)果顯示糖尿病腎病患者,通過(guò)抵克立得治療4月后,其血小板聚集率,24小時(shí)UAE及24小時(shí)UAE/尿Cr均較治療前明顯降低(P值分別<0.01),而非抵克立得治療病人的上述指標(biāo)治療前后的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在抵克立得治療期間,血糖控制較穩(wěn)定,MAP無(wú)明顯變化,提示UAE的降低與抵克立得治療有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn),經(jīng)抵克立得治療后,患者血肌醉有下降,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),考慮與所選病例的血肌醉多較為正常有關(guān)。可認(rèn)為抵克立得通過(guò)改善腎微循環(huán)及血流灌注來(lái)改善腎功能,不影響腎小球出入球動(dòng)脈內(nèi)徑,故不至于使腎小球?yàn)V過(guò)率下降,在糖尿病腎病患者治療中,尤其是中晚期糖尿病腎病患者治療有一定效果,亦可作為糖尿病腎病并輕中度腎功能衰竭的非透析療法的一種補(bǔ)充。
使用抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)的注意事項(xiàng):
所有正在服用抵克立得的患者:
1、在外科手術(shù)前或拔牙前,通知醫(yī)生;
2、若有出現(xiàn)血腫或出血情況,通知醫(yī)生;
3、若有發(fā)燒、咽喉炎或口腔潰瘍,立即停藥,并作血細(xì)胞計(jì)數(shù);在醫(yī)生指導(dǎo)下方可重新應(yīng)用。
4、血液學(xué)監(jiān)測(cè):在下列情況下,多要進(jìn)行血常規(guī)和血小板計(jì)數(shù)檢查:療程開始三個(gè)月內(nèi)每二周一次,如果療程在前三個(gè)月內(nèi)停藥,那么,在停藥十五天內(nèi)仍需要做上述檢查。
5、出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥(<1,500中性粒細(xì)胞/立方毫米)或血小板減少癥(<100,000血小板數(shù)/立方毫米)時(shí)應(yīng)中止治療,并進(jìn)行常規(guī)和血小板計(jì)數(shù)檢查直至中性粒細(xì)胞或血小板恢復(fù)正常
6、孕婦和乳母避免使用。
抵克立得(鹽酸噻氯匹定片)可能發(fā)生的不良反應(yīng):
1、輕微的胃腸道不適;
2、偶有皮膚過(guò)敏現(xiàn)象;
3、偶有粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥或骨髓再生性障礙;極個(gè)別患者可能有膽汁淤積性黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高。
抵克立得藥品說(shuō)明書
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鹽酸噻氯匹定
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