培達(西洛他唑片)是具有擴張動脈,兼保護內(nèi)皮的作用的抗血小板聚集藥物,同時培達(西洛他唑片)是治療外周動脈疾病(PAD)和腦梗死二級預防的首選藥物。
培達(西洛他唑片)藥理作用
Virchow’s三角抗血栓形成理論的現(xiàn)實版。培達(西洛他唑片)同時具備下列作用:
——抗血小板聚集;
——擴張動脈,改善血流;
——保護血管內(nèi)皮;
——同時能提高血清中高密度脂蛋白(HDL-C)水平,降低甘油三酯水平。
培達(西洛他唑片)研究進展
1、用于治療動脈粥樣硬化導致的外周動脈疾病(PAD):培達可顯著改善患者的最大步行距離,步行功能缺損,并顯著提高患者生活質(zhì)量;
2、用于腦梗死二級預防:大量國內(nèi)外臨床實驗(包括日本CSPS研究/中國CASISP研究等),結(jié)果表明:培達預防腦梗死復發(fā)的療效具備優(yōu)于阿司匹林的趨勢,并且預防腦梗死復發(fā)較阿司匹林更安全;
3、在中,日,韓等國進行的大量預防冠脈支架術(shù)后在狹隘的研究表明,培達在ASA或氯吡格雷抵抗的病人中能顯著降低PCI術(shù)后再梗,再狹隘和冠脈缺血事件發(fā)生的危險。
培達(西洛他唑片)進入了一下權(quán)威治療指南
2007年《中國腦血管病預防治療指南》推薦用于腦梗死二級預防;
2007年《臨床診治指南-神經(jīng)病學分冊》推薦用于腦梗死二級預防;
2007年TASCⅡ推薦治療PAD的一線藥物;
2006年ACC/AHA(美國心臟病學會/美國心臟協(xié)會)推薦治療PAD的一線藥物;
2004年《日本腦卒中治療指南》推薦用于腦梗死二級預防;
培達(西洛他唑片)的適應癥
1、改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍,肢痛,冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。
2、預防腦梗死復發(fā)(心源性腦梗死除外)。
培達(西洛他唑片)臨床應用
培達(西洛他唑片)有效治療糖尿病周圍神經(jīng)病變
神經(jīng)缺血是早期糖尿病神經(jīng)損害的主要因素,血液流變學異常也是糖尿病神經(jīng)病孌的重要因素之一。糖尿病患者存在內(nèi)皮細胞受損,血小板功能亢進,紅細胞粘附性增強及變形能力降低,凝血功能增強及纖溶系統(tǒng)功能降低,使血液呈高粘高聚狀態(tài)。進而使得神經(jīng)微血管的血流減慢,誘發(fā)血栓形成,加重神經(jīng)組織缺血缺氧。
培達(西洛他唑片)可使血管平滑肌細胞內(nèi)的cAMP液度上升,使血管擴張,增加末梢動脈的血流量,改善神經(jīng)缺血缺氧。培達(西洛他唑片)可使神經(jīng)功能障礙得以消除;同時又能抑制磷酸二脂酶的活性、使cAMP濃度上升,抑制血小板聚集,所以培達(西洛他唑片)可用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療。研究顯示糖尿病周圍神經(jīng)病變患者經(jīng)培達50mg每日2次口服6周后,肢體自發(fā)性疼痛、麻感、冷感,間歇性跛行等癥狀明顯減輕,腱反射改善。神經(jīng)傳導速度明顯提高,總有效率選73%。培達(西洛他唑片)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效顯著且副作用少而輕微,安全可靠,故可作為治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效藥物之一。
培達(西洛他唑片)有效治療肢體慢性缺血
抗血小板藥培達(西洛他唑片),可以抑制血小板聚集的作用是通過抑制磷酸二醋酶的活性,使血小板內(nèi)的cAMP(環(huán)磷酸腺苷磷酸二酯酶)濃度上升。培達不僅抑制血小板2次聚集,而且對1次聚集也有抑制作用。培達可使血管平滑肌內(nèi)的cAMP的濃度上升,舒張末梢血管,增加末梢動脈的血流量。
在臨床應用培達(西洛他唑片)治療中,發(fā)現(xiàn)缺血癥狀改善程度與病變嚴重程度有關(guān)。病變越重,癥狀改善越少;病變越輕,癥狀改善明顯。因此,百濟藥師提醒使用培達(西洛他唑片)對早期病側(cè)效果更佳。