施普善 治療新生兒缺氧缺血性腦病

   導(dǎo)讀：施普善 (原名 ：腦活素) 注射液，通用名稱：腦蛋白水解物注射液，用生物技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的酶學(xué)降解法對(duì)純化的豬腦蛋白所制造的一種肽制劑。應(yīng)用于注射或滴注的溶液中，不含蛋白、脂肪及其它抗原性物質(zhì)。適應(yīng)癥：尤以注意及記憶障礙的器質(zhì)性腦病性綜合征，原發(fā)性癡呆(如早老性癡呆型的老年性癡呆)，血管性癡呆(如多發(fā)梗塞性癡呆)，混合性癡呆，卒中、顱腦手術(shù)后的腦功能障礙，腦挫傷或腦震蕩后遺癥，腦血管代嘗機(jī)能障礙，

　　新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。

　　施普善有利于神經(jīng)細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成及呼吸鏈，并同時(shí)刺激有關(guān)激素的產(chǎn)生。能有效地保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)免受有毒物質(zhì)的損害，提高抗缺氧能力，大腦成熟加快，辯別能力增強(qiáng)。本藥有明顯的催醒作用，并有相應(yīng)的腦電圖正常化改變。亦可作為電休克治療的輔助用藥，可使病人更迅速地從健忘的困擾中恢復(fù)，可使難治性內(nèi)源性抑郁癥病人對(duì)抗抑郁治療起反應(yīng)。

　　施普善用量用法：成人常用10-30mL稀釋于5%葡萄糖或生理鹽水250mL中緩慢滴注，60-120分鐘滴完。每療程注射10-20次，依病情而定。輕微病例或經(jīng)大劑量用藥后為保持療效者，可用肌注、皮下或靜注，每次1-5mL，皮下注射不超過2mL/次，肌肉注射不超過5mL/次，靜脈推注不超過10mL/次，運(yùn)用10-20次，以后每周2-3次，可重復(fù)幾個(gè)療程，直至臨床表現(xiàn)不再改善為止。

　　施普善（腦活素）對(duì)急性缺血性卒中的臨床療效研究

　　目的觀察施普善治療急性缺血性卒中的療效和安全性。方法采用開放、隨機(jī)、對(duì)照研究，選擇航天中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2008年1月至2011年1月收治的發(fā)病在48h內(nèi)的急性缺血性卒中患者108例，隨機(jī)數(shù)字表法分成治療組（64例）和對(duì)照組f44例），對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予30mL施普善（內(nèi)含于250mL氯化鈉注射液），連續(xù)14d。依據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)分及日常生活能力評(píng)分（BI指數(shù)）評(píng)定患者神經(jīng)功能缺損程度，并監(jiān)測(cè)肝腎功能、血尿常規(guī)及心電圖。結(jié)果與對(duì)照組相比，治療組NIHSS評(píng)分、B1分值在治療后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。結(jié)論施普善能有效改善急性缺血性卒中患者的神經(jīng)功能缺損。（來源：《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》 2011年 第11期 作者：萬志榮 李繼來 杜繼臣）

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：對(duì)施普善過敏，癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇大發(fā)作，嚴(yán)重腎功能障礙禁用。注射過快會(huì)有輕度熱感，極少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)寒顫，輕度發(fā)燒。本藥可與右旋糖酐、維生素及任何需用的心血管用藥合用。

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