腦血管病又稱腦血管意外,
腦中風或
腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙,導致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病,但以動脈疾病為多見。
高血壓、動脈硬化為本病的主要致病因素,故多見于中老年人。
原發(fā)性腦出血的癥狀:
通常突然起病,在幾分鐘至數(shù)小時發(fā)展達高峰,有些經(jīng)24-48小時緩慢進行。出血嚴重的病人發(fā)生頭痛、嘔吐后,短時間內進入昏迷。較輕的病人可能在頭痛、頭昏后,先發(fā)生肢體的無力,逐漸產生意識障礙。出血量少的病人可以始終意識清醒。頭痛見于50%的病人,發(fā)生嘔吐的占極大多數(shù)。
癲癇發(fā)作不到10%。
腦血栓的癥狀體征:
1.呈突然起病,常開始于一側上肢,然后在數(shù)小時或一、二天內其神經(jīng)功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。
2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀,較大動脈閉塞后數(shù)日內發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位(腦疝)的危險。
3.大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側半球(通常為左側)受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。
4.頸內動脈:可引起同側眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。
5.大腦前動脈:不常見,一側可引起對側偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。
6.大腦后動脈:可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。
7.椎-基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。