腦血管硬化(Cerebral Atherosclerosis)是指腦部血管彌漫性粥樣硬化、管腔狹窄及小血管閉塞致使腦部血供減少所引起的一系列病理變化。此病為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病,其臨床特點(diǎn)為進(jìn)行性腦功能減退,并發(fā)腦梗死、
腦出血以及腦部彌漫性損害。
病理生理
(1)某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足
(2)血流動力學(xué)障礙,當(dāng)血壓降低,心臟搏出量減少時腦組織供血不足
(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液緩慢及血液成分的改變,也可發(fā)生及供血不足
(4)微血栓形成,微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現(xiàn)腦局部供血不足。
癥狀
腦血管硬化是動脈硬化的一種,因其易引起
中風(fēng)而具有很大的危險性,在發(fā)病的早期和晚期,腦血管硬化的癥狀不一樣。
初期癥狀
腦血管硬化的癥狀主要有:頭暈頭痛,頭暈頭痛多在前額部和枕部(即后腦勺),性質(zhì)多為鈍痛,在體位變化時最易出現(xiàn)或原有癥狀加重。有的患者感覺走路不對稱。如基底部的動脈硬化時可有眩暈、眼球震顫、惡心、面部肌肉麻痹感,有的合并有吞咽困難。記憶力減退,注意力不集中,腦力勞動能力降低,感到工作學(xué)習(xí)都吃力。記憶力減退還表現(xiàn)為近事忘得快,往事記得清,但記憶力缺損不明顯。這往往是顱內(nèi)動脈硬化的最早表現(xiàn),提示大腦供血不足,影響了正常的腦力工作。
晚期癥狀
腦血管硬化的癥狀主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)性精神癥狀和癡呆癥候群,即腦動脈硬化性精神病。突出表現(xiàn)為記憶力缺損,除近事記憶顯著障礙外,遠(yuǎn)事記憶亦受累。患者無法敘述自己的經(jīng)歷,甚至不認(rèn)識自己的家人。計算、判斷和理解力進(jìn)行性減退,意識障礙,不可能完成日常工作。思維活動緩慢,聯(lián)想困難,甚至思維不連貫,言語重復(fù)或羅嗦,有時出現(xiàn)妄想,以被迫害妄想、關(guān)系妄想和罪惡妄想多見。有時出現(xiàn)聽幻覺或嗅幻覺,內(nèi)容多與幻想有關(guān)。性格與情感改變,常變得淡漠、孤僻、懶散、吝嗇、幼稚、不講整潔,甚至隨地便溺。行為紊亂,無所事事,有時出現(xiàn)沖動、攻擊行為,自制力障礙。病情日趨嚴(yán)重,時有波動,癥狀緩解與加重交替出現(xiàn),嚴(yán)重時出現(xiàn)意識混濁或譫妄,不久又突然清醒。常易被誤診為“
神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”、“更年期綜合征”。
由此可見,不管是早期還是晚期,腦血管硬化的癥狀都比較多。當(dāng)出現(xiàn)部分癥狀時,患者應(yīng)去醫(yī)院診斷檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好治療工作,及早康復(fù)。