腦出血一般起病比較急,發(fā)病時間只有數(shù)分鐘或數(shù)小時,但腦出血還是有其逐步發(fā)展演變的過程。在起病初期會或多或少表現(xiàn)出一些異常情況,即出現(xiàn)一些有預兆的前驅(qū)表現(xiàn)。在發(fā)生腦出血的患者中,50%有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦出血的危險性很大,尤其在兩個月內(nèi)最為危險。一旦
高血壓病患者出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn),就預示著腦出血即將發(fā)生,或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時如能仔細觀察,就能及時發(fā)現(xiàn)異常,并到醫(yī)院爭分奪秒地進行治療,從而控制疾病發(fā)展,避免嚴重后果。
歸納起來,
常見的腦出血的先兆癥狀有:
①突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩(wěn)。
②與人交談時突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話。
③暫性視物模糊,以后可自行恢復正常,或出現(xiàn)失明。
④突然感到頭暈,周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至暈倒在地。這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次,也可以反復出現(xiàn)或逐漸加重。
當上述先兆癥狀出現(xiàn)時,患者在思想上既要高度重視,又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮(zhèn)靜,避免因血壓波動而加重病情。應盡快將患者送到醫(yī)院就診,并詳細告訴醫(yī)生已出現(xiàn)的預兆表現(xiàn),以便明確診斷,及時治療。
腦出血若不及時治療,并發(fā)癥更為嚴重
1、肺部感染
肺部感染是腦出血者的主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一。腦出血后3~5天內(nèi),昏迷患者常合并肺部感染。
2、上消化道出血
是
腦血管病的嚴重并發(fā)癥之一,即應激性潰瘍。腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多,分別占49%和36%。發(fā)生機制為下視丘和腦干病變所致,現(xiàn)在認為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關。
3、褥瘡
主要是軀體長期不變動體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長期臥床,活動不便,容易對于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。
4、高血壓腦出血
手術后常見的并發(fā)癥 肺部感染,再出血,消化道應激性潰瘍,腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。