根據(jù)多國(guó)ASCOT研究的亞組分析，使用他汀進(jìn)行降脂治療，在降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)和致命性冠心病(CHD)方面，似乎與使用鈣通道阻斷劑進(jìn)行抗高血壓治療有協(xié)同地相互作用。

 

      倫敦Imperial學(xué)院的Peter Sever博士及其同事對(duì)Anglo-Scandinavian心臟結(jié)果試驗(yàn)的降血脂組進(jìn)行了一項(xiàng)預(yù)先指定的分析。受試者大約有10,000名個(gè)體，被隨機(jī)指定接受鈣通道阻斷劑氨氯地平或β阻斷劑阿替洛爾治療。他們被進(jìn)一步隨訪(fǎng)指定接受阿伐他汀每日10 mg或安慰劑。研究者將他們的發(fā)現(xiàn)報(bào)告于12月的《歐洲心臟雜志》（Eur Heart J 2006; 27:2982-2988.）上。

 

      受試者血壓控制良好，無(wú)心肌梗死或臨床CHD病史，但是有至少3種心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。大約43%的受試者大于65歲。與安慰劑組比較，阿伐他汀組心肌梗死和致命性CHD患病率（研究的主要終點(diǎn)）降低，危害比0.64 (p = 0.0005)。風(fēng)險(xiǎn)降低在氨氯地平組(HR = 0.47)大于阿替洛爾組(HR = 0.84)。

 

      Seve博士及其研究組報(bào)告，阿伐他汀降低心血管事件總風(fēng)險(xiǎn)在氨氯地平組為27%，阿替洛爾組為16%。兩組的差異無(wú)顯著性。此外，卒中的患病率在兩組之間無(wú)顯著差異。他們提出，他汀加入鈣通道阻斷劑的增強(qiáng)作用可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性增加相關(guān)。這可以解釋為什么這種效應(yīng)限于CHD事件，而不是其他心血管終點(diǎn)。