對于年輕哮喘患者抗膽堿藥可致心律失常

來源：醫(yī)學(xué)論壇作者：醫(yī)學(xué)論壇瀏覽：發(fā)布時間：2012/6/7 4:11:00

　　美國一項(xiàng)巢式病例對照研究（Nested Case-control Study）顯示，年輕哮喘患者使用吸入型抗膽堿能藥物（IAC）會增加心律失常風(fēng)險。該研究于5月22日在2012美國胸科學(xué)會（ATS）年會上發(fā)布。

　　研究者于1997年7月至2010年4月間，從年齡為5～24歲的283429例哮喘患者中挑選出試驗(yàn)組7656例、對照組76304例。

　　結(jié)果是，相對于當(dāng)前不使用IAC或從未使用IAC者，試驗(yàn)過程中正在使用IAC者發(fā)生心律失常的風(fēng)險升高了56%[校正比值比（ORadj）為1.56，95%可信區(qū)間（CI）為1.08～1.25]。其中，正在使用異丙托溴銨者風(fēng)險最高（ORadj為1.59，95%CI為1.08～1.33），噻托溴銨次之（ORadj為1.20，95%CI為0.74～0.94）。

　　對于大劑量使用IAC（≥0.114 mg等效異丙托溴銨）的患者，風(fēng)險增高69%（ORadj為1.69，95%CI為1.10～1.59）；而低劑量者則未出現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義的增高。

　　心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60次～100次/min（成人），比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動心房和心室，傳導(dǎo)時間恒定（成人0.12～1.21秒）；沖動經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達(dá)心室肌的傳導(dǎo)時間也恒定（<0.10秒）。

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