在我國高血壓患者中,75%為H型高血壓,而補充葉酸可以明顯降低這些人因高血壓導致的卒中等危險事件的發生率。這是在日前召開的第九屆中國心腦醫學論壇上,北京大學人民醫院孫寧玲教授特別強調的。
孫寧玲教授解釋說,H型高血壓就是高血壓患者同時伴有血漿中同型半胱氨酸(HCY)升高。HCY是人體必需氨基酸-蛋氨酸的中間代謝產物,在體內多種生物酶和維生素的協同作用下,會進一步分解為其他物質,經尿液排出體外或再次合成蛋氨酸,使人體血液中的HCY維持在相對恒定水平。理論上講,人體HCY血液含量越低越健康,超過10μmol/L就可診斷為高HCY血癥。如果是高血壓患者伴有高HCY,那么對腦血管危害更大。
研究顯示,人種差異、生活方式、飲食習慣等造成我國HCY水平比歐美發達國家高3~5μmol/L,而這小小的差異直接導致我國75%高血壓患者是H型高血壓,以及我國
腦卒中發生率是美國的兩倍。因此,中國高血壓的防治重點應該是在控制血壓的同時降低HCY。
H型高血壓的診斷很簡單,只要
高血壓病人血液中HCY水平超過10μmol/L就是H型高血壓。因此,孫寧玲教授建議高血壓患者都應該篩查血液HCY水平,只需取少量靜脈血化驗即可。
孫寧玲教授說,體內葉酸、維生素B6、維生素B12等營養元素的缺乏是導致高HCY的重要原因。因此,一旦確診H型高血壓,就應當“雙管齊下”,即在服用降壓藥的同時,可以在醫生指導下結合生活方式、飲食調理,進行科學合理的葉酸等藥物干預。