科素亞是一種非肽類口服有效的血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑，它能夠競(jìng)爭(zhēng)性地與AngⅡ受體亞型AT1結(jié)合，從而阻滯AngⅡ介導(dǎo)的生理學(xué)效應(yīng)，達(dá)到降低血壓的目的。百濟(jì)新特藥房科素亞價(jià)格實(shí)惠，想了解更多科素亞的信息，科素亞的價(jià)格，請(qǐng)咨詢我們的百濟(jì)藥師。

    文獻(xiàn)報(bào)道科素亞在降壓同時(shí)具有降低蛋白尿及保護(hù)腎功能等作用，予此我們應(yīng)用科亞素治療18例慢性腎功能衰竭（CRF）伴高血壓患者，觀察了治療前后血壓及腎功能的變化，以下作簡(jiǎn)要探討。

    一 對(duì)象及方法

    1．病例選擇18例患者均為我院住院患者，男1例，女5 例.20～66歲，平均年齡(42.4±2.6)歲，引起CRF原發(fā)病：慢性腎小球腎炎12例，高血壓良性腎小動(dòng)脈硬化4例，腎盂腎炎1例，先天性多囊腎1例，氮質(zhì)血癥期12例，尿毒癥6例， 均接受維持性血液透析，18例均伴有高血壓。

    2．用藥方法采用一般治療基礎(chǔ)上，停用其他影響血壓的藥物1周，然后應(yīng)用科素亞治療，劑量50mg，每日1次，清晨頓服，連續(xù)6周。

    3．治前后觀察指標(biāo) 治療前后以水銀柱血壓計(jì)測(cè)量，人選患者取坐位右上肢血壓 (日3次取平均值)，同時(shí)查Scr，BUN， Ccr，血鉀，6周后重復(fù)上述指標(biāo)，服藥期間每天觀察血壓，血壓難以控制者劑量加至75mg或者100mg。

    4．副作用 及時(shí)記錄出現(xiàn)不良反應(yīng)與本藥的關(guān)系。如患者出現(xiàn)不能耐受情況，立即停藥，并密切觀察至不良反應(yīng)消失。

    5．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 有關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為判斷有顯著性差異。

    二 結(jié)果

    1．血壓和腎功能 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)變化見表1。科素亞治療后兩組收縮壓和舒張壓均有明顯下降(P<0.0l)，治療3周后12例氮質(zhì)血癥患者血壓全部降至正常，6例尿毒癥患者血壓均有明顯下降，但腎功能無(wú)明顯變化。

    2．不良反應(yīng) 其中1例維持性血液透析患者在服藥第4周，服藥劑量為75mg時(shí)，出現(xiàn)癥狀性低血壓及Scr、BUN升高，經(jīng)減量為50mg后癥狀消失，Scr、BUN，逐漸恢復(fù)至原來(lái)水平。

    我們應(yīng)用科素亞治療18例CRF伴高血壓患者結(jié)果顯示，經(jīng)科素亞治療后CRF即患者收縮壓及舒張壓均明顯降低(P<0.01)，說(shuō)明它對(duì)CRF伴高血壓患者有明顯的降壓療效，其降壓機(jī)制可能為:①科素亞選擇性競(jìng)爭(zhēng)性地與AngⅡ受體亞型AT結(jié)合降低了AngⅡ所介導(dǎo)的病理生理學(xué)效應(yīng)，從而降低了AngⅡ所致的血管收縮。②科素亞還可能通過(guò)拮抗AT1抑制如AngⅡ所致的醛固酮(Ald)的釋放，降低循環(huán)中醛固酮水平，從而達(dá)到降壓目的。

    另外本文的臨床觀察表明，科素亞對(duì)腎功能有輕度改善，但無(wú)顯著性差異，這可能與臨床病例太少，用藥時(shí)間較短有一定關(guān)系，有關(guān)科素亞對(duì)腎臟的保護(hù)作用有待于進(jìn)一步研究。 綜上所述作者認(rèn)為科素亞對(duì)慢性腎衰合并高血壓患者的降壓療效肯定，副作用少，適合臨床推廣應(yīng)用。

    來(lái)源:《中外健康文摘》2010年第8期供稿文/姜 萍

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