高血壓性腦出血的病因

　　高血壓性腦出血是指由高血壓引起的原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血。是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，男性高血壓性腦出血發(fā)病率稍高，多見于50～60歲的老年人，但在年輕的高血壓性腦出血病人也可發(fā)病。

　　高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動脈發(fā)生病理性變化，突出的表現(xiàn)是在這些小動脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強(qiáng)度，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，并可形成微小動脈瘤。高血壓性腦出血即是在這樣的病理基礎(chǔ)上，因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其它因素引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。

　　那么，高血壓病人為什么容易發(fā)生腦出血呢?

　　首先，高血壓可促進(jìn)動脈硬化和形成微型動脈瘤。在高血壓病的早期，僅有全身小動脈痙攣，血管尚無明顯器質(zhì)性改變。血壓升高時，小動脈的長期加壓作用，動脈壁由于缺氧，營養(yǎng)不良，動脈內(nèi)膜通透性增高，使動脈內(nèi)膜增厚，玻璃樣變性，纖維化增生，以致形成小動脈硬化，管腔逐漸狹窄和閉塞。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)這種小的動脈在長期高血壓的作用下，常有微型動脈瘤形成。主要分布于基底神經(jīng)節(jié)和橋腦。微型動脈瘤壁較薄弱，當(dāng)血壓驟然上升時，動脈瘤易破裂產(chǎn)生腦出血。

　　其次，由于長期高血壓的作用，使已經(jīng)硬化的動脈血管內(nèi)膜完整性破壞，促進(jìn)了血漿中的脂質(zhì)易通過破損處進(jìn)入內(nèi)膜，使動脈壁發(fā)生脂肪玻璃樣變或纖維素樣壞死，增加了血管壁的脆性，當(dāng)情緒激動、精神緊張勞累、用勁排便或降壓藥物使用不當(dāng)?shù)仍�因，造成血壓進(jìn)一步增高，就易引起血管破裂，發(fā)生腦出血。

　　腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾跌與地，所以俗稱中風(fēng)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：但凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風(fēng)的可能，此時，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。由于腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預(yù)后關(guān)系極大，一般病死率較高，即使是幸存者也遺留偏癱或失語等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時有效地控制血壓。

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