高脂血癥是冠心病發(fā)病的危險因素之一，糾正脂代謝紊亂對防治心血管疾病有著重要的意義。我們采用辛伐他汀片治療老年高脂血癥，療效確切，現(xiàn)報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 病例選擇 40例全部為我院病房住院患者，均符合高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):飲食控制無效，2次以上測定空腹血清膽固醇（TC）≥5.98mmol/L，或（和）甘油三酯（TG）≥1.8mmol/L，參考高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性≤1.04mmol/L，女性≤1.17mmol/L。近半年內(nèi)患急性心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷或重大手術(shù)者排除，并排除家族性高脂血癥及肝、膽、腎、內(nèi)分泌疾患及藥物所致的高脂血癥，其中男36例，女4例，年齡56～72歲，平均60.2歲，單純高膽固醇血癥11例，單純高甘油三酯血癥21例，二者均高8例，伴高血壓10例，冠心病12例。

　　1.2 用藥方法 每晚睡前服用辛伐他汀片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司）10mg（1片），12周為1個療程，治療期間不加服其它調(diào)脂藥物，并保持生活及飲食習(xí)慣不變，治療高血壓及冠心病的藥物不變。

　　1.3 觀察指標(biāo) 治療前及服藥8周后1～2天內(nèi)查血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）及血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸、肌酸激酶及心電圖。并注意觀察和記錄不良反應(yīng)。

　　1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照1993年7月衛(wèi)生部《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn):（1）顯效:達(dá)以下任何一項者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26mmol/L。（2）有效:達(dá)以下任何一項者:TC下降≥10%，TG下降≥20%，HDL-C升高≥0.104mmol/L。（3）無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

　　1.5 結(jié)果 治療12周后平均TC、TG下降和HDL-C升高分別為20%、23%和7%，與治療前比較差異有顯著性（P<0.01）。參照標(biāo)準(zhǔn)，顯效22例（55%），有效16例（40%），無效2例（5%），總有效率95%。

　　2 討論

　　大量研究表明了高脂血癥與動脈硬化、冠心病的關(guān)系，且降低血脂能預(yù)防心、腦血管疾病的發(fā)生，從而降低死亡率 ［1］ 。在廣大人群中進(jìn)行高脂血癥的防治已成為動脈粥樣硬化防治的重要環(huán)節(jié)，有效的降脂治療延緩冠狀動脈粥樣硬化的進(jìn)展，可使部分動脈硬化的斑塊退縮，降低冠心病的發(fā)生率和心梗的死亡率。血清膽固醇每降低1%，冠心病的危險性可減少2%，血清HDL-C每升高0.4mmol/L，則冠心病的危險性降低2%～3% ［2］ 。目前臨床上應(yīng)用的降脂藥物品種繁多，但有的效果不理想，有的價格昂貴。辛伐他汀經(jīng)臨床研究證明 ［3］ ，具有全面、綜合調(diào)節(jié)人體脂質(zhì)代謝的功能。我們給40例高脂血癥患者每日10mg辛伐他汀片口服，調(diào)脂的總有效率為95%，可降低血清TC、TG升高HDL-C。臨床使用過程中未見不良反應(yīng)。治療前后查血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖及心電圖等未見異常改變。辛伐他汀作為廣譜降脂藥物副作用小，療效肯定，患者服藥順應(yīng)性較好，特別受到老年患者歡迎。（參考文獻(xiàn)：辛伐他汀治療老年高脂血癥40例臨床觀察，杜麗珍，中華實(shí)用醫(yī)藥雜志2005年第5卷第14期）

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