導(dǎo)讀:辛伐他汀片主要成分為辛伐他汀,辛伐他汀片能有效治療高脂血癥、冠心病。辛伐他汀的大部分經(jīng)肝組織吸收,主要作用在肝臟發(fā)揮,隨后從膽汁中排泄。
辛伐他汀片與甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑合并用藥會(huì)增加肌病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度,這些藥物包括吉非貝齊和其他貝特類(lèi),以及降脂劑量的煙酸(大于等于1g/d)。此外,血漿中高水平的甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA) 還原酶抑制劑的活性增高也會(huì)增加肌病的危險(xiǎn)。辛伐他汀和其他甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑由細(xì)胞色素P450的同功酶3A4所代謝。數(shù)種在治療劑量對(duì)此代謝途徑有明顯抑制作用的藥物能增高甲基羥戊二酰輔酶 A(HMG-COA)還原酶抑制劑的血藥水平,并因而增加肌病的危險(xiǎn)。這些藥物包括環(huán)孢菌素、四氫萘酚類(lèi)、鈣通道阻滯劑米貝地爾、伊曲康唑、酮康唑及其它抗真菌唑類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素紅霉素和克拉霉素,以及抗抑郁藥奈法唑酮。
關(guān)于血塞通滴丸聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥80例療效觀察:
160例高脂血癥患者隨機(jī)分為治療組80例,給予血塞通滴丸每次50~100mg,3次/d,辛伐他汀片每晚20mg口服;對(duì)照組80例,單獨(dú)應(yīng)用辛伐他汀片每晚20mg口服,于用藥前及用藥4周測(cè)定總膽固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白( HDL - C),低密度脂蛋白(LDL- C).
結(jié)果:TC由(6.8±1.05) mmol/L降至(4.92±0.48)mmol/L,TG由(3.54±0.62)mmol/L降至(1.75±0.55) mmol/L,HDL-C由(1.01±0.25)mmol/L升至(1.52±0.30) mmol/L,LDL-C由(3.95±0.41)mmol/L降至(2.93±0.52) mmol/L;對(duì)照組:TC由(6.79±0.59) mmol/L降至(5.95±0.47) mmol/L,TG由(3.51±0.49) mmol/L降至(2.95±0.48) mmol/L,HDL -C由(1.02±0.19) mmol/L升至(1.29±0.23) mmol/L,LDL -C由(4.01±0.35)mmol/L降至(3.75±0.44)mmol/L;二組比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01).
結(jié)論:血塞通滴丸聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥療效優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用辛伐他汀.(參考資料《中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志 》2012年第15卷第1期,雷立鋒的《塞通滴丸聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥80例療效觀察》 )
百濟(jì)藥師溫馨提醒,辛伐他汀片使用時(shí)有以下注意事項(xiàng):
⒈對(duì)任何成分過(guò)敏者。
⒉活動(dòng)性
肝炎或無(wú)法解釋的持續(xù)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高者。
⒊與四氫萘酚類(lèi)鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。
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