您不一定知道,心肌梗塞的前兆

    心肌梗塞的前兆有哪些呢？社會上有很多人都極其關心這個問題。因為早發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，才能更好的治療心肌梗塞。那現(xiàn)在就為大家解答心肌梗塞的前兆有哪些這個問題。 

    心肌梗塞 

    心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。心肌梗塞的原因，多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。 

    肌硬塞常見的誘發(fā)因素情緒激動；勞累過度；飽餐，尤其是進食脂肪過多的食物太多，造成本來已經(jīng)狹窄的冠狀動脈內形成血栓；大手術。此外便秘后用力解便、各種感染、休克、持續(xù)較長時間的心動過速及氣候突變等，也可使冠心病患者誘發(fā)心肌梗塞。 

    心肌梗塞的前兆

　　疼痛
　　心肌梗塞的前兆最先出現(xiàn)的便是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛程度較重，范圍較廣，持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼，有瀕死之感。在我國約1/6-1/3的病人疼痛的性質及部位不典型，如位于上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥;位于下頜或頸部，常被誤認為骨關節(jié)病。部分病人無疼痛，多為糖尿病人或老年人，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;少數(shù)病人在整個過程中都無疼痛或其他癥狀，而事后才發(fā)現(xiàn)得過心肌梗死。

　　全身癥狀
　　主要是發(fā)熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質吸

　　急性前間壁心肌梗塞

　　收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續(xù)一周左右。

　　胃腸道癥狀
　　約1/3有疼痛的病人，在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆。

　　心律失常

　　見于75%-95%的病人，多發(fā)生于起病后1-2周內，尤其24小時內。心電圖可呈現(xiàn)彌漫性異常。

　　低血壓和休克

　　疼痛期中，會導致血壓下降，可持續(xù)數(shù)周后再上升，且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。

　　心力衰竭

　　主要是急性左心衰竭，可在起病最初數(shù)日內發(fā)生或在疼痛、休克好轉階段出現(xiàn)。發(fā)生率約為20%-48%，為梗死后心臟收縮力顯著減弱和順應性降低所致。病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等，嚴重者可發(fā)生肺水腫或進而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者，一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。

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