考入日v
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提問時間:2018/6/26 9:37:09
人血白蛋白注射的過程中,出現(xiàn)了過敏情況該怎么辦呢
人血白蛋白注射的過程中,出現(xiàn)了過敏情況該怎么辦呢
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北京店:張藥師
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回復(fù)時間:2018/6/26 10:07:09
Re:人血白蛋白注射的過程中,出現(xiàn)了過敏情況該怎么辦呢
人血白蛋白的注意事項:如有過敏可疑或過敏反應(yīng)發(fā)生,必須立即停止輸注,并采取適宜的治療措施。如果發(fā)生休克,按目前的休克醫(yī)療方案給予抗休克治療。在以下高血壓容量情況或者血液稀釋情況下,會給病人帶來待定的危險,使用白蛋白時格外小心:—失代償性心功能不全—高血壓—食道靜脈曲張—肺水腫—出血傾向—嚴(yán)重貧血—腎性和腎后性無尿20%人血白蛋白的膠體滲透壓效果大約相當(dāng)于血漿的4倍。因此,當(dāng)高濃度的白蛋白輸入時,要小心確保病人適當(dāng)?shù)乃帧2∪艘M(jìn)行仔細(xì)監(jiān)護(hù)以防止循環(huán)超負(fù)荷和水分過多。20%-25%人血白蛋白同業(yè)的電質(zhì)含量與4%-5%人血白蛋白溶液比較低。當(dāng)給予白蛋白時需檢測病人的電解質(zhì)狀況并采取適當(dāng)步驟恢復(fù)和維持病人主要電解質(zhì)平衡。白蛋白溶液不能用注射用水稀釋,這樣會引起患者溶血。在血漿置換治療時,輸注速率必須根據(jù)置換的速率進(jìn)行調(diào)節(jié)。在置換的血容量較大時,控制凝血和紅細(xì)胞比容非常必要。必須確保足夠的其它血液成分(凝血因子、電解質(zhì)、血小板和紅細(xì)胞)被同時置換。高血容量會在劑量和輸注速率未按照病人的循環(huán)情況進(jìn)行調(diào)節(jié)時發(fā)生。一旦出現(xiàn)心血管超負(fù)荷的早期臨床癥狀(頭痛、呼吸困難、頸靜脈充血),或者高血壓升高、靜脈壓升高和肺水腫時,必須立即停止輸注并仔細(xì)監(jiān)測病人的血液動力學(xué)指標(biāo)。為預(yù)防使用人血或者血漿制品導(dǎo)致的感染所采取的標(biāo)準(zhǔn)措施包括供血者選擇單次供血的篩選和血漿池特殊感染標(biāo)記的篩選及滅活/去除病毒的有效生產(chǎn)步驟的采用。即便如此,當(dāng)選用由血液或血漿制備的醫(yī)藥產(chǎn)品時,被傳染性致病因子感染的可能性不能完全排除。這包括了未知的或新出現(xiàn)的病毒和其它病原體。目前沒有關(guān)于使用按照歐洲藥典標(biāo)準(zhǔn)建立的工藝過程生產(chǎn)的白蛋白而導(dǎo)致病毒感染的報道。強(qiáng)烈建議每次給予本產(chǎn)品時,產(chǎn)品名稱和批號要予以記錄,以便保持病人和產(chǎn)品批次之間的關(guān)聯(lián)。
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