胰腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)很多,各有其代表性,亦能反應(yīng)其特點(diǎn),關(guān)鍵的問(wèn)題還是有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)前尚無(wú)一個(gè)通用的分類(lèi)法,現(xiàn)將幾個(gè)較為常用的分類(lèi)法介紹于下:
1.Hermreck的分期法(1974)
第Ⅰ期:腫瘤僅限于胰腺內(nèi)
第Ⅱ期:腫瘤僅侵及鄰近組織,如十二指腸壁
第Ⅲ期:已有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
第Ⅳ期:已有肝臟和其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
2.Kloppol的TNM分期(1979)
T-1-:腫瘤僅局限于胰腺內(nèi)
T-2:腫瘤已延伸超出胰腺
T3-:腫瘤已侵犯鄰近器官(十二指腸、胃和脾)
N0:無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N1-:胰旁區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N2-:鄰近的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M0-:無(wú)血行轉(zhuǎn)移
M1:血行轉(zhuǎn)移
3.Adama’s修正的解剖學(xué)分期(1983)
T1:<2cm,局限在胰腺內(nèi)
T2:2~6cm,局限在胰腺內(nèi)
T3:>6cm
T4:侵犯胰外緊鄰組織 N0:無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N1:剖腹探查時(shí)僅有一區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N2:已侵犯兩個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)
N3:臨床上可以?huà)械脜^(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N4:遠(yuǎn)處區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
4.錢(qián)禮胰頭癌分類(lèi)法(1989)
Ⅰ期:T1N0M0
T1:腫瘤在胰腺內(nèi),單發(fā)性,一般<2cm
N1:無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M0:無(wú)血運(yùn)轉(zhuǎn)移
Ⅱ期:T2N1M0
T2:癌腫已超出胰腺包膜,一般<5cm,已侵及鄰接組織、膽管或十二指腸,或膽管內(nèi)有多發(fā)病灶
N1:第一站淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移
Ⅲ期:T2-3N1-2M0
T3:胰癌已侵及胃、脾或腹膜后組織如PV或SMV,一般>5cm
N2:第二站淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移 Ⅳ期:T2-3N1-3M1
T4:胰癌已與周?chē)M織固結(jié)
N3:已有第三站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M1:已有肝轉(zhuǎn)移或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
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