胰腺癌臨床分期

　  胰腺癌分期標準很多，各有其代表性，亦能反應其特點，關鍵的問題還是有無淋巴結轉移。當前尚無一個通用的分類法，現將幾個較為常用的分類法介紹于下：
　　1.Hermreck的分期法（1974）
　　第Ⅰ期：腫瘤僅限于胰腺內
　　第Ⅱ期：腫瘤僅侵及鄰近組織，如十二指腸壁
　　第Ⅲ期：已有區域性淋巴結轉移
　　第Ⅳ期：已有肝臟和其他遠處轉移

　　2.Kloppol的TNM分期（1979）
　　T-1-：腫瘤僅局限于胰腺內
　　T-2：腫瘤已延伸超出胰腺
　　T3-：腫瘤已侵犯鄰近器官（十二指腸、胃和脾）
　　N0：無淋巴結轉移
　　N1-：胰旁區域淋巴結轉移
　　N2-：鄰近的區域淋巴結轉移
　　M0-：無血行轉移
　　M1：血行轉移

　　3.Adama’s修正的解剖學分期（1983）
　　T1：＜2cm，局限在胰腺內
　　T2：2～6cm，局限在胰腺內
　　T3：＞6cm
　　T4：侵犯胰外緊鄰組織 N0：無淋巴結轉移
　　N1：剖腹探查時僅有一區域淋巴結轉移
　　N2：已侵犯兩個區域淋巴結
　　N3：臨床上可以捫得區域淋巴結轉移
　　N4：遠處區域淋巴結轉移

　　4.錢禮胰頭癌分類法（1989）
　　Ⅰ期：T1N0M0
　　T1：腫瘤在胰腺內，單發性，一般＜2cm
　　N1：無淋巴結轉移
　　M0：無血運轉移
　　Ⅱ期：T2N1M0
　　T2：癌腫已超出胰腺包膜，一般＜5cm，已侵及鄰接組織、膽管或十二指腸，或膽管內有多發病灶
　　N1：第一站淋巴結已轉移
　　Ⅲ期：T2-3N1-2M0
　　T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后組織如PV或SMV，一般＞5cm
　　N2：第二站淋巴結已轉移 Ⅳ期：T2-3N1-3M1
　　T4：胰癌已與周圍組織固結
　　N3：已有第三站淋巴結轉移
　　M1：已有肝轉移或其他遠處轉移
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