眼部腫瘤，不可不防

　　“貓眼反光”警惕眼內腫瘤

　　視網膜母細胞瘤：多見于5歲以下的兒童。因為患兒不能自訴視力下降，經常是家長在暗處發現“白瞳”或“貓眼反光”方來就診，病變已經處于中晚期。

　　早發現 遮蓋單眼，用鮮艷或發光物體引起幼兒注意，估計視力有無問題；如視力不良或有斜視、白瞳等問題，盡早就診；請眼科醫生定期檢查，同時有助于發現其它幼兒眼病。對于曾經患有視網膜母細胞瘤的人，如果生育后代，或生有視網膜母細胞瘤的患兒，再生育，都應將新生兒盡早送至專科醫院檢查，以期發現早期病變，保住患眼。

　　早診斷 醫生通過眼底、B超、CT等檢查，排除先天性白內障、眼底病后可確診。及時的診斷可以避免腫瘤發生眼球外生長或全身轉移危及生命。因為該病雙眼患病近25%，醫生應該盡早檢查對側眼。

　　早治療 個體化的綜合治療已取代單純的眼球摘除成為視網膜母細胞瘤的一線治療。分期較早的患眼常能保眼，乃至視功能。但密切的隨訪是至關重要的，也考驗著醫生的耐心和家長的愛心。視網膜母細胞瘤有一定遺傳規律，醫生可提供有關的遺傳咨詢。

　　眼前黑影當心血管瘤

　　成人眼內腫瘤種類更多，脈絡膜黑色素瘤最多見，血管瘤、轉移癌也不少見。后者既可以繼發于男性肺癌、女性乳腺癌病人，也可以首先在眼科就診，再找到原發病灶。

　　早發現 病人多因視力下降、眼前固定黑影就診，與其它眼病難以區分。如果您是一位中老年人，莫輕易斷定只是“年紀大了”而已。

　　早診斷 眼科檢查經常發現視網膜脫離，但這只是一種繼發性的變化。有經驗的醫生會以間接檢眼鏡，輔以B超、CT、核磁共振、眼底熒光造影等檢查，幫您明確診斷。

　　早治療 根據病變的性質、大小、位置，醫生會選擇最佳的治療方案。科技的發展使我們手中的武器更多了：手術技巧和設備的進步，可局部切除病變，最大限度保持眼球的功能已成為一種選擇；激光封閉腫瘤供應血管，促使其萎縮；TTT(經瞳孔溫熱療法)、PDT(光動力療法)可以直接照射消滅病灶；外放射和γ刀對部分病例有效。

　　眼瞼腫瘤

　　眼瞼，即我們常說的“眼皮”，分為上、下兩部分，覆蓋于眼球表面。眼瞼的作用是有效的保護眼球，因此也就成為一個容易“受傷”的部位，各種組織來源的良惡性病變都會發生。由于部位的特殊，病變是容易發現的，不過上眼瞼的內面必須翻轉眼瞼才能檢查。

　　早發現 眼瞼腫瘤表現多種多樣。良性病變多生長緩慢，邊界清楚。但是如腫塊突然增長加速，有破潰、出血，覺疼痛，色素性腫塊有色素播散現象時，您必須引起高度重視。絕大部分惡性腫瘤都發生在中老年人，而年輕人的眼瞼腫塊多是炎癥變化。

　　早診斷 如果您到醫院就診，醫生借助放大儀器可以更清楚地觀察病變。部分惡性病變的早期難以完全憑臨床經驗確診，醫生會建議您手術活檢，通過病理來確診。

　　早治療 手術治療是首選療法。手術的范圍取決于腫塊的大小、位置、深度。皮片移植或皮瓣轉移、游離帶結膜瞼板移植、口唇或腭粘膜移植等方法的采用已使我們能修復腫瘤切除后遺留的巨大缺損。但我們還是要強調早治療的重要性，眼瞼“寸土寸金”，即使腫塊只相差1毫米，手術也會由簡變繁。

　　任何腫瘤的處理原則都是早發現、早診斷、早治療，我們希望借此普及相關的知識，提高您的生活質量。 眼睛與身體的其它部位一樣，由于先天遺傳和后天環境因素的影響，也可以患有良性或惡性的腫瘤病變。但是，有時由于病變隱藏很深，有時病變又微不足道，往往容易被患者忽視，耽誤了及時的診治。

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