美國NCCN指南推薦分子靶向治療軟組織肉瘤

    腫瘤分子靶向治療問世已過10年。靶向藥物既可單藥也可與化療聯合使用，其近期療效一般不及化療（個別除外），但臨床獲益率高，不良反應比傳統化療輕，且患者耐受性好。靶向治療改變了傳統的腫瘤治療模式，把腫瘤視為一種可控制的慢性疾病，延長了患者生存期，改善了生活質量。

　　在眾多靶向藥物中，美國NCCN指南已推薦以下幾種用于軟組織肉瘤（STS）的治療：

　　⒈ 伊馬替尼、舒尼替尼（索坦）、索拉非尼（多吉美）、尼洛替尼和達沙替尼用于治療胃腸道間質瘤（GIST）。

　　⒉ 索拉非尼、舒尼替尼和貝伐珠單抗用于治療血管肉瘤。

　　⒊ 伊馬替尼推薦用于治療硬纖維瘤。

　　⒋ 舒尼替尼單藥用于治療腺泡狀軟組織肉瘤（ASPS）。

　　⒌ 貝伐珠單抗聯合TMZ及舒尼替尼單藥用于治療孤立性纖維瘤和血管外皮瘤。

　　⒍ 伊馬替尼用于治療絨毛結節性滑膜炎和惡性腱鞘巨細胞瘤。

　　⒎ 西羅莫司用于治療血管周細胞瘤、復發性血管肌脂肪瘤和淋巴管平滑肌瘤。

　　⒏ 厄洛替尼、伊馬替尼和舒尼替尼單藥及厄洛替尼聯合西妥昔單抗、伊馬替尼聯合順鉑、伊馬替尼聯合西羅莫司用于治療脊索瘤。

　　盡管目前新的藥物不斷涌現，但ADM±IFO作為STS一線化療基石的地位仍無法動搖，部分化療新藥和靶向藥物治療某些病理類型的STS已獲喜人進展，但仍缺乏高級別循證醫學證據的支持。

    我國軟組織肉瘤（STS）治療的規范化與個體化程度與世界先進水平還有很大差距，STS總體療效不盡人意。今后的任務是通過各種途徑逐步帶動和提高基層醫院的診治水平，加強學科間的相互協作，規范治療，更新理念，不斷推動國內外多中心臨床研究的開展，推出具有中國特色的診治指南。

TAG：NCCN指南 分子靶向治療 軟組織肉瘤