便秘用藥也有學問

    便秘患者大多自己選擇中成藥服用，需要特別提醒的是，服用中成藥也應該經醫生辨證后對證用藥，比如，便秘可分為熱秘、氣秘、冷秘、虛秘四種不同的情況，用藥也各有不同。

　　熱秘好發于素體陽盛，嗜酒，喜食辛辣食物，或熱病之后的人。其主要表現為大便干結，腹部脹滿，按之疼痛，口干口臭，小便短赤，口舌生瘡，身熱面赤，舌質紅，苔黃燥，脈象滑而數。治宜泄熱通腑，藥用生大黃。每次生大黃6克，開水泡服，孕婦慎用；或者番瀉葉每次3～6克，開水泡服，孕婦禁用，年老體虛者慎用；中成藥可選用牛黃上清丸、黃連上清片、三黃片、龍膽瀉肝軟膠囊、涼膈散、新清寧片、牛黃解毒片等。

　　氣秘多發于憂愁、思慮過度、情志不暢或久坐少動的人。臨床表現為大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿，腹中脹滿而痛，舌苔薄膩，脈象弦。藥用檳榔、沉香、木香、枳實，水煎服，中成藥可用六磨湯口服液、木香順氣丸等。

　　冷秘多發于年老體衰及久病者。其主要表現為大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、腰膝酸冷、小便清長，面色（白光）白、舌質淡、苔薄、脈沉遲。藥用肉蓯蓉、牛膝，水煎服。中成藥可用半硫丸、濟川煎。

　　虛秘好發于勞倦過度，年高津衰，或病后、產后及失血傷津過多之人。氣虛便秘表現為患者雖有便意，但每于臨廁而努掙乏力，掙則汗出氣短，舌質淡嫩、苔薄、脈虛兼有面色（白光）白、神疲氣怯、便后乏力等。有時還會出現肛門墜迫，甚則脫肛等氣虛下陷證。

　　治宜補氣健脾，藥用黃芪30克，白蜜10克，水煎服。中成藥可選用補中益氣丸。陰血虛便秘表現為患者大便秘結如栗，因血虛而見面色萎黃無華、唇爪舌淡、脈細等證，而兼有頭暈目眩、心悸、口干少津、五心煩熱等陰血虛證。治宜養血潤燥，藥用當歸、生首烏、雞血藤、元參，水煎服。中成藥可用麻仁軟膠囊、麻仁潤腸丸、潤腸丸、四物湯口服液、首烏片、六味地黃丸等。

TAG：便秘 便秘用藥 用藥學問