高強度聚焦超聲腫瘤治療系統(超聲刀)

    日前媒體相繼報道的“高強度聚焦超聲腫瘤治療系統”（簡稱HIFU），國內俗稱“超聲刀”，我國于1998年開始用于臨床，該技術在消融腫瘤，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量等方面起到了相當積極的作用。

    早在上世紀四五十年代，專家們就已證實，到43℃以上，癌細胞開始批量死亡，到65℃以上，癌細胞將在數秒內出現不可逆死亡。但是在實踐中專家常常苦于找不到很好的方法，來實現對不同深度的腫瘤進行有效的瞬間局部加熱治療卻不損傷正常組織。

    “超聲刀”利用超聲波作為能源，通過一種聚焦結構，將超聲波聚焦到癌細胞所在之處，高頻振動使聲能轉化成熱能，好像一把滾燙的手術刀，使焦點區的腫瘤組織凝固性壞死。數年來已經進行了1000多例動物活體和離體實驗，證明這套設備在聚焦區的溫度可以在瞬間達到100℃以上，但“通道”組織仍可保證安全。

    “超聲刀”的優勢特點

    1．非侵入性治療

　　體外操作，完整破壞體內病灶；不開刀、無放射性損害；不需手術暴露或穿刺引導；不損傷超聲波所經過的組織或靶區外正常結構。

    2．總費用低的治療

　　明顯縮短病人住院時間；治療時不輸血；明顯減少病人在外科手術中、術后的并發癥；病人的痛苦小, 治療后機體恢復快；減少了術后廣譜抗菌素的應用。

    3．劑量均勻分布的治療

　　體外掃描治療，使靶區內超聲能量分布均勻；解決了微創介入治療（微波、射頻、激光、冷凍等）依靠治療頭進行能量擴散，治療劑量分布不均勻的難題

    4．靶區組織致死性治療

　　靶區內均為超聲波的致死劑量，非選擇性使靶區內任何組織完全毀損；根據手術切除原則，從體外“切除”體內病灶。

    5．適形的治療

　　立體組合適形掃描治療方式充分保證從體外完整地破壞體內病灶；不受腫瘤形狀的限制。

    6．不受腫瘤大小限制的治療

　　可以完全破壞體內任意大小的癌塊。

    7．選擇性破壞血管的治療

　　一般情況下，僅破壞腫瘤內直徑2mm以下的血管，有效保證治療的安全性；增加病灶的可治療范圍，使因血管解剖因素致部分不能接受外科手術的腫瘤病人的局部治療成為可能；促進局部正常組織的修復。

    8．實時的治療

　　治療時對腫瘤進行立體定位；超聲監控裝置實時地監控整個治療過程，有效防止脫靶發生，實時的治療。

    9．實時判斷療效的治療

　　治療過程中，通過治療前、治療中和治療后靶區聲像圖的變化，及時地評價治療區域內組織是否出現凝固性壞死和皮膚有無損傷。

    10．劑量受控制的治療

　　通過實時地判斷靶區的療效，反饋性控制治療劑量，使靶區內致死劑量均勻分布。

    “超聲刀”目前還只是處于臨床試驗階段，因此，經過“超聲刀”治療的患者，今后是否會復發、復發的幾率有多高，都還是個未知數。從當前的臨床試驗情況來看，“超聲刀”并非對所有癌癥都適用，目前只對肝癌、子宮肌瘤等實體惡性、良性腫瘤有很好的療效，尚不適宜腦部和肺部腫瘤的治療。

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