新研究的結(jié)果提示,基于氟[18F]脫氧葡糖(FDG)攝取的正電子發(fā)射斷層掃描術(shù)(PET)可以被用作檢測乳腺癌女性腋窩淋巴結(jié)受累的無創(chuàng)工具。
美國Cedars-Sinai醫(yī)療中心的Edward H. Phillips博士及其同事在8月的《外科學(xué)檔案》中指出,F(xiàn)DG是一種標記了正電子發(fā)射體F18的結(jié)構(gòu)性葡萄糖類似物。因為惡性細胞比正常組織能吸收更多的葡萄糖,所以FDG-PET被用于確定幾種類型癌癥的轉(zhuǎn)移。為了研究PDG-PET對乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)的評估作用,研究者綜述了手術(shù)或化療之前進行FDG-PET的有54個浸潤性乳腺癌的51例女性的醫(yī)療史。
腫瘤的分型和分期不同。例如,46例為浸潤性導(dǎo)管癌,5例為浸潤性小葉癌,3例有2種腫瘤的特征。21例分期T1,24例分期T2,8例分期T3。腫瘤大小在0.1至11.0 cm 之間。根據(jù)2.3的切割點,醫(yī)生在FDG-PET上發(fā)現(xiàn)“60個熱點”。20個腫瘤標準化攝取值高于閾值2.3。22例患者未被檢測到活動性。多變量線性回歸分析顯示,標準化攝取值隨轉(zhuǎn)移灶大小(p < 0.001)和原發(fā)腫瘤大小(p = 0.05)而增加。作者報告,有2.3或較高標準化攝取值的腋窩淋巴結(jié)含轉(zhuǎn)移灶的可能性是低標準化攝取值腋窩淋巴結(jié)的15倍。
Phillips博士的研究組指出,本文的目的不是為了提倡使用PET確定腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是可教育醫(yī)生如果在手術(shù)系統(tǒng)分期前進行PET,應(yīng)該計算標準化攝取值評估腋窩活動性。每個PET中心應(yīng)該制訂他們自己的參考值。標準化攝取值應(yīng)該作為臨床指標的輔助。