警惕食道癌的早期癥狀

   導讀：食管癌是人類常見的惡性腫瘤占所有惡性腫瘤的2%，占食管腫瘤的90%以上，在全部惡性腫瘤死亡回顧調查中僅次于胃癌而居第2位。

　　早期食管癌局限于食管的黏膜層或黏膜下層，在發病初期并無特異性的臨床癥狀或無任何癥狀。有的病人可能有一些隱伏性的或者非特異性的癥狀，如胸骨后不適、消化不良或一過性的吞咽不暢，或者由于腫瘤引起食管的局部痙攣，病人可以表現為定期的或周期性的食管梗阻癥狀。

　　早期食管癌癥狀多不明顯，且多間斷發生，易被忽視。據黃國俊和吳英愷(1984)對我國河南省食管癌高發區經食管拉網細胞學普查中發現的早期食管癌病人的回顧性分析，這些病人的主要臨床癥狀為胸骨后不適或疼痛，或自覺有摩擦感，有的病人上腹部有“胃灼熱”感、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時為顯著。或者進食時覺得吞咽過程變得比較緩慢等。多是因局部病灶刺激食管蠕動異常或痙攣，或因局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤所致，常反復出現，間歇期可無癥狀，可持續幾年時間。其他少見癥狀有胸骨后悶脹，咽部干燥發緊等。約3%～8%的病例可無任何感覺。約90%的早期食管癌病人有上述癥狀。據Bains和Shields(2001)報道，經其確診的早期食管癌病人的惟一癥狀是吞咽食物時感到疼痛，但絕大多數病人對此未加注意，直到出現進行性吞咽困難時才就診。為了早期發現食管癌，必須熟悉食管癌的早期癥狀，并不失時機地進行相應的輔助檢查，以進一步明確診斷。

　　食道癌早期癥狀

　　1、胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種食管癌的早期癥狀并非持續發生，而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動，只有當蠕動到病變部位時才會出現癥狀。
　　2、吞咽食物時的異物感。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經過病變區(病變很小)可能產生一種異物感，而且常固定在一個部位，有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因這種食管癌的早期癥狀輕微并呈問歇性發生，也易為病人所疏忽。
　　3、食管癌的早期癥狀吞食停滯或頓挫感，即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情況也非持續性，只有在病變發展后才逐漸明顯起來。
　　4、胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部干燥感的食管癌的早期癥狀。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象，似有一物體堵塞，使胸內呈緊縮的感覺，在吞咽食物時尤為明顯，但不影響正常生活和工作。
　　5、心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，以進干食時較為明顯，但也并非每次都會發生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。以上食管癌的早期癥狀一般都要持續3個月以上，到了經常、持續性發生并加重時則已不是早期了。

　　百濟藥師溫馨提醒：食道癌患者的飲食應當注重清淡，但部分患者喜歡味重，反而過于清淡影響患者的食欲，因此飲食上注意患者個人開胃的食品，只要有營養，喜歡吃什么就吃什么。有條件可多燉些肉湯，雞蛋、魚、蝦、各種肉類、豬肝等蛋白含量高的食物都是很好的營養品，也可適當補充些奶粉、牛奶，豆漿等。蔬菜有助于補充維生素。

TAG：食道癌的早期癥狀 有摩擦感 胸骨后不適 消化不良