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前列腺癌治療與研究進展
我國前列腺癌研究取得新進展
來源: 百濟藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2011-5-31 4:51:00
長期以來,國內
前列腺癌
的早期診斷率很低,統計顯示, 發現后80%已成為晚期患者,我國在被確診為前列腺癌的患者中有高達75%已出現遠處轉移,并缺少有效的綜合治療策略,25%~50%的患者存活期不足5年。針對我國民眾前列腺癌發病特點,在國內率先成功建立 “國人前列腺癌療效和生存的預測模型”。經近十年的研究和探索,復旦大學附屬
腫瘤
醫院葉定偉教授領銜的課題組,取得新進展。
該模型對前列腺癌早期診斷和優化前列腺癌個體化綜合治療策略,明顯提高患者生存率,改善生活質量有重要意義。該成果在國內外包括SCI等期刊發表后,已被引用超過250次,20余次受邀主持國際、國內前列腺癌會議或作大會報告,相關成果已在國內60余家醫院8500余例病人中推廣應用(其中包括來自歐美和東南亞等地區的患者),顯著提高了我國前列腺癌早期診斷、綜合治療水平,并改善了患者的生存、生活質量,獲得良好的社會效益。近日,該成果榮獲上海市科技進步一等獎。
以往為明確診斷前列腺癌,一般采用前列腺特異性抗原檢查(PSA),而臨床上也習慣將PSA上升的速度和程度來判斷前列腺癌進展狀況。但是,由于“敏感性”等原因,其準確性存在較大誤差。為解決這一難題,葉定偉教授課題組根據多年臨床實踐和研究,首創 “尿液中多瘤標聯合檢測與立體定位個體化穿刺相結合的前列腺癌早期診斷體系”,首次提出把聯合檢測尿液中的基因“PCA3”、“TMPRSS2:ERG”、“annexin A3”和“肌氨酸”等定性為前列腺癌診斷的新標記物,并應用“三維磁共振波譜成像立體定位”和“個體化穿刺活檢技術”進一步完善前列腺早期診斷體系。上述檢測方法,使前列腺癌早期診斷的敏感性從80%提高到95%,特異性從25%提高到50%,彌補了PSA檢查的不足,從而使前列腺癌的診斷率從19.8%提高到40.7%,并優化了前列腺穿刺活檢技術,使感染率從9.8%下降到4.1% 。
葉定偉課題組還首創前列腺癌局部侵犯、轉移、療效和生存預測模型和新指標,該指標在建立國內第一個多中心前列腺癌數據庫基礎上,第一次揭示中國前列腺癌患者總體預后狀況,并首次驗證、創建適合國人前列腺癌包膜侵犯和淋巴結轉移預測模型,還首創、推廣應用“PSA減半時間法”預測晚期前列腺癌總生存情況,此為優化綜合治療方案提供了分類依據。
據了解,快速攀升的前列腺癌發病率已成為老年男性的主要殺手,而雄激素非依賴是導致前列腺癌患者死亡的主要原因,葉定偉課題組向全國推廣“優化建立晚期前列腺癌綜合治療規范和策略”,使雄激素非依賴前列腺癌患者的3年生存率從33%提高到41%,同時顯著提高了患者的生活質量,使其排尿梗阻IPSS評分從29.7分下降到9.7分,生活質量KPS評分從55分提高到77分。
葉定偉教授特別提醒50歲以上的男性,不要誤將尿頻、尿痛、排尿不暢等癥狀視為老年人的自然現象,如忽視這一蛛絲馬跡,就可能與“早期發現”失之交臂,有上述癥狀,應盡早找專科醫生進行前列腺癌的篩查。目前早期前列腺癌患者經過治療的5年生存率已超過90%。
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