癌癥患者需要積極處理便秘癥狀

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/8/3 3:04:00

便秘是癌癥患者常見的癥狀之一，約有70%的晚期癌癥患者主訴便秘。目前國內(nèi)沒有癌癥患者便秘發(fā)病率的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，但國外對療養(yǎng)院中癌癥患者接受便秘活性藥物治療情況的研究表明，約70%~100%患者的便秘需要接受治療。綜合有關(guān)文獻(xiàn)，晚期癌癥患者約23%~80%需要接受便秘治療。

便秘不是一種病，而是多種疾病的一種癥狀。看似是小毛病，但長時(shí)間的排便困難非常困擾癌癥患者。患者年老體衰，胃腸功能下降，進(jìn)食量少、食物中粗纖維少、活動(dòng)少，脫水、惡心嘔吐等均可引起便秘。患有癌癥本身是一個(gè)重要致便秘因素：應(yīng)用化療藥物，特別是神經(jīng)毒性藥物（長春堿類、阿糖胞苷，卡培他濱，紫杉醇類）等；止吐藥、5-HT3受體拮抗劑，阿片類止痛藥；癌癥合并各種慢性疾病，如糖尿病、甲低等；服用其他藥物如含鈣、鋁的抗酸劑、硫酸鋇、鉍劑，抗膽堿能藥物，抗驚厥藥，抗帕金森病藥物等多種藥物，也可引起便秘。部分患者甚至同時(shí)有以上多種情況，令對癥治療并不樂觀。

晚期癌癥患者多配用阿片類藥物進(jìn)行止痛處理，阿片類藥物正是引起和加重癌癥患者便秘的原因之一。國外一項(xiàng)在臨終關(guān)懷醫(yī)院進(jìn)行的研究表明，87%口服強(qiáng)阿片藥物的患者需要使用緩瀉劑，74%口服弱阿片藥物的患者需要口服緩瀉劑，64%未使用阿片藥物的患者也需要服用緩瀉劑。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示，由口服強(qiáng)阿片類藥物引起便秘的因素僅占 1/4。本研究提示：晚期癌癥患者即使不服用阿片類鎮(zhèn)痛藥，其便秘發(fā)生率也很高，并需要使用緩瀉劑。

癌癥患者不能因?yàn)楹ε轮雇此帋淼母弊饔枚艞壷委煟梢酝ㄟ^綜合的用藥方案減輕藥物帶來的副作用。如使用阿片藥物的患者，應(yīng)同時(shí)預(yù)防性接受通便藥物治療。通便藥物(主要是緩瀉劑)是合格的阿片類制劑止痛處方中的必要組成部分。

同時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整生活方式，如攝入高纖維飲食、適量飲水、適量增加活動(dòng)、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等有助于預(yù)防便秘的發(fā)生。我國中醫(yī)藥對慢性疾病調(diào)理有其獨(dú)特的療效，癌癥患者可到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院了解，根據(jù)個(gè)人的病情，選用適合的治療與預(yù)防便秘的方案。

分享到：