惡性淋巴瘤的表現(xiàn)有時比較隱匿,不易被察覺,能夠早期發(fā)現(xiàn)癥狀,及時就診,治愈率就會大大提高。一些早期信號值得我們重視。
無明確原因的進行性淋巴結(jié)腫大,尤其是在部位、硬度、活動度方面符合惡性淋巴瘤的特點的。
“淋巴結(jié)結(jié)核”經(jīng)正規(guī)療程的抗結(jié)核治療、“慢性淋巴結(jié)炎”經(jīng)一般抗炎治療無效的。
淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱經(jīng)治療有時好轉(zhuǎn),但經(jīng)常有反復(fù),并且總的趨勢為進展性
不明原因的長期低熱或周期性發(fā)熱應(yīng)考慮惡性淋巴瘤的可能性,特別是伴有皮癢、多汗,消瘦,以及發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,尤其是雙側(cè)肘關(guān)節(jié)處淋巴結(jié)腫大時。
惡性淋巴瘤患者應(yīng)做哪些檢查及分期
(1)全面細致的體格檢查:尤其是淺表淋巴結(jié),包括頜下、枕后、耳前、頸、鎖骨上下、滑車上、骼窩、腹股溝、幗窩淋巴結(jié),咽淋巴環(huán)等,在腹部應(yīng)注意肝脾有無腫大及有無腹塊。
(2)實驗室檢查:包括血常規(guī)、血沉、骨髓穿刺、活組織檢查、血清堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及肝腎功能等。
(3)X線檢查和CT掃描:包括胸部正側(cè)位片、全肺斷層攝影、胸部或腹部CT,必要時還可行雙下肢淋巴管造影。
(4)超聲波檢查:能發(fā)現(xiàn)直徑大干20厘米的淋巴結(jié)和肝脾等腹腔臟器侵犯情況。
(5)對懷疑有骨侵犯的患者可行全身骨掃描。
(6)對疑有肝侵犯者可行肝臟活檢。
(7)對懷疑有腦侵犯的患者應(yīng)行腰穿及腦脊液檢查。
在以上檢查基礎(chǔ)上,將淋巴瘤分成四期:
Ⅰ期:病變僅限于一個淋巴結(jié)區(qū)或單一的器官。
Ⅱ期:病變限于橫膈(胸腔和腹腔的分界膜)同一側(cè),且已累及二個或更多的淋巴結(jié)區(qū)或器官。
Ⅲ期:橫膈上下兩側(cè)均有病灶,可伴有脾累及。
Ⅳ期:病灶呈播散性,除淋巴器官外,已有其它結(jié)外器官受累,如骨髓、肝、肺、胸膜、皮膚、腎臟 。
每一期又分為A和B兩組,凡具有下列情況之一者為B組:即
(1) 發(fā)熱
(2) 盜汗(睡覺時出汗)
(3) 6個月內(nèi)體重減輕(10%以上者)
反之為A組。
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