泌尿外科
腫瘤在所有腫瘤中,并不是最突出、最搶眼的,以前甚至可以算是“冷門”,但近年來由于環境、生活方式的改變,已經逐漸變得“熱門”起來。在過去的20年間,我國
腎癌發病率以平均每年6.5%的速度飛速增長,已躍升至常見泌尿系統腫瘤發病的第二位,成為嚴重威脅國民健康的惡性腫瘤之一。
根據調查顯示,腎癌在男性中發病率更高,是女性的兩倍,高發年齡在60至70歲之間。而吸煙、喝酒、肥胖等不良的生活習慣,以及生活、工作環境中所造成的污染(如長期接觸金屬鎘、鉛)等因素,都可能增加腎癌的發生風險。
腎細胞癌是最常見的腎惡性腫瘤,25%的患者在發現時已經出現遠處轉移。早期腎癌手術治療效果非常好,但如果出現轉移性腎癌患者,由于對化療、激素治療都不敏感,患者的平均生存期在7至10個月之間。因此,腎癌治療必須爭分奪秒。
腎癌的早期發現并不困難,只需要一個簡單的B超就能夠有效檢出,但許多人仍在出現血尿、疼痛、腫塊三大癥狀時才去就診,殊不知此時可能已經錯過了最佳治療時間。因此我們建議,有條件的市民每年進行一次體檢,50周歲后盡量半年體檢一次,這有助于及早發現疾病。
對于腎癌的治療,需要分期進行。早期腎癌手術治療效果極好,因為腎癌瘤體外有一層包膜,可以起到“隔離”作用,減少腫瘤轉移的風險,只要腫瘤沒有突破包膜,手術治療后94%的早期患者5-10年內不會出現復發和轉移。
對于晚期腎癌患者來說,由于對傳統化療、激素治療均不敏感,一般考慮首選分子靶向治療,有條件接受手術的患者也需要接受手術治療。分子靶向治療現在大家都比較熟悉,就是針對特異性的腫瘤細胞作用,來抑制腫瘤生長,延長患者壽命。而手術治療對晚期患者來說,仍具有減少患者的并發癥、降低因大出血等原因帶來的死亡風險,以及提高藥物治療效果的作用,所以對晚期腎癌患者來說仍有意義。