導(dǎo)讀：固令活性成分為氯膦酸二鈉，用于治療骨疾病。靜脈注射治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥治療惡性腫瘤引起的骨痛。

　　固令主要成份為氯膦酸二鈉氯膦酸鹽在化學(xué)上被定義為雙膦酸鹽，是天然焦磷酸鹽的類似物。氯膦酸鹽對骨類礦化組織具有強(qiáng)烈的親和性，可抑制這些組織中可能由惡性腫瘤引起的異常增強(qiáng)的骨吸收。因此，患者在本藥治療期間，升高的血清鈣濃度下降，骨折危險(xiǎn)也降低。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，固令口服生物利用度(F)約為1％～2％，給藥后很快從血中清除，其清除由骨轉(zhuǎn)化率所控制，血清半衰期為2小時(shí)，30％被骨吸收，70％以原形在24小時(shí)內(nèi)隨尿排出，在動物（大鼠）骨內(nèi)半衰期至少三個(gè)月。

　　固令的用法和用量
　　兒童：兒童患者的安全性及療效和治療期間需監(jiān)測腎功能和血鈣。
　　腎功能衰竭的病人：口服如一日劑量一次服用，固令應(yīng)于晨間空腹時(shí)以一杯水送服。。
　　正常腎功能的成年病人：治療因惡性腫瘤所引起的高鈣血癥對于因惡性腫瘤所引起的高鈣血癥治療推薦用固令靜脈治療，然而，如使用口服療法應(yīng)使用的開始劑量，每天2400mg或3200mg，取決于個(gè)體療效而定，為了維持血鈣正常，可逐漸為每天1600mg。治療因惡性腫瘤所引起的溶骨口服治療用于治療不伴有高鈣血癥的骨吸收增加時(shí)，劑量為1600mg/日。如臨床上有必要，此劑量可增加，但不推薦超過3200mg/日。
　　腎衰病人：固令主要經(jīng)腎消除，因而腎衰病人應(yīng)慎用，超過1600mg的每日劑量不應(yīng)繼續(xù)使用。

　　固令適應(yīng)癥
　　1.惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥。
　　2.溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛。
　　3.可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移。
　　4.各種類型骨質(zhì)疏松。

　　固令注意事項(xiàng)
　　1.用于治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑決定是否需要補(bǔ)鈣。如需要補(bǔ)鈣，固令與鈣劑應(yīng)分開服用，如飯前一小時(shí)服用固令，進(jìn)餐時(shí)服鈣劑，以免影響固令的吸收，降低療效。
　　2．用藥期間，對血細(xì)胞數(shù)、腎臟和肝功能應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：固令治療期間必須保持適當(dāng)?shù)囊后w攝入，當(dāng)固令靜脈輸注給藥及用于高鈣血癥或腎衰病人時(shí)尤為重要。靜脈給藥劑量顯著高于推薦劑量可引起嚴(yán)重腎損害，尤當(dāng)輸注速率過快時(shí)。

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