肝癌腹水的癥狀與治療

   導(dǎo)讀：肝癌腹水是晚期肝癌最常見的并發(fā)癥之一，肝癌患者出現(xiàn)腹水主要是由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降或門靜高壓致細(xì)胞內(nèi)外水液代謝失衡，細(xì)胞內(nèi)的水液向細(xì)胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常會表現(xiàn)為咽干口燥，口渴等癥狀。肝癌腹水不僅增加患者的痛苦，而且嚴(yán)重者會威脅到患者的生命。

　　腹水量較少時，患者可無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)；隨著病情的發(fā)展，當(dāng)腹水增加到一定程度時，患者可出現(xiàn)腹部膨隆，腹脹 及輕微腹痛等癥狀。若腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀，此系肺、胃腸道及腹腔內(nèi)靜脈、淋巴系統(tǒng)受壓所致。大量腹水壓迫腎臟時，患者尚可出現(xiàn)尿少，血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，此為腎功能受損的表現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)此癥狀，預(yù)后極差。 　　

　　肝癌腹水診斷要點，肝癌診斷已明確的患者合并少量腹水時，臨床體檢可無移動性濁有，B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征：腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性，診斷性穿刺易抽得腹水，B超及X線攝片可見腹腔內(nèi)積液，診斷不難。

　　肝癌腹水的治療，西醫(yī)通常采用抽水治療，往往是治標(biāo)不治本，腹水反復(fù)發(fā)作，不能從根本上一直腹水的再生，反而在每次治療過程中給患者增加了很大的痛苦，因此洗衣治療肝癌腹水不是最佳的方法；中藥治療肝癌腹水辨證施治、標(biāo)本兼治。 　

　　對于肝癌腹水的治療，應(yīng)針對病因進(jìn)行。對于是由于肝癌癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝癌腹水應(yīng)及時抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，并及時提高患者的免疫功能，更好的抵御癌腫發(fā)生。對于由于肝硬化并發(fā)癥引發(fā)的肝癌腹水應(yīng)及時治療肝硬化，防止腹水滋生。但總的來說，肝癌腹水的發(fā)生最大的原因是肝損傷，因此對于具有修復(fù)肝功作用的藥物也應(yīng)合理的應(yīng)用。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：一般的生活接觸會被感染了病毒性肝炎后肝硬化肝腹水嗎？其實，我們完全沒有必要擔(dān)心，因為一般的生活接觸是不會被感染乙肝或者丙肝病毒的，所以不應(yīng)孤立乙肝患者，以免影響患者的心理，治療熱情降低，甚至影響患者和家屬之間的感情，甚至患者的生命。

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