肝癌腹水的癥狀與治療

   導讀：肝癌腹水是晚期肝癌最常見的并發癥之一，肝癌患者出現腹水主要是由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降或門靜高壓致細胞內外水液代謝失衡，細胞內的水液向細胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常會表現為咽干口燥，口渴等癥狀。肝癌腹水不僅增加患者的痛苦，而且嚴重者會威脅到患者的生命。

　　腹水量較少時，患者可無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發現；隨著病情的發展，當腹水增加到一定程度時，患者可出現腹部膨隆，腹脹 及輕微腹痛等癥狀。若腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯并可出現呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀，此系肺、胃腸道及腹腔內靜脈、淋巴系統受壓所致。大量腹水壓迫腎臟時，患者尚可出現尿少，血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，此為腎功能受損的表現，患者一旦出現此癥狀，預后極差。 　　

　　肝癌腹水診斷要點，肝癌診斷已明確的患者合并少量腹水時，臨床體檢可無移動性濁有，B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征：腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性，診斷性穿刺易抽得腹水，B超及X線攝片可見腹腔內積液，診斷不難。

　　肝癌腹水的治療，西醫通常采用抽水治療，往往是治標不治本，腹水反復發作，不能從根本上一直腹水的再生，反而在每次治療過程中給患者增加了很大的痛苦，因此洗衣治療肝癌腹水不是最佳的方法；中藥治療肝癌腹水辨證施治、標本兼治。 　

　　對于肝癌腹水的治療，應針對病因進行。對于是由于肝癌癌細胞擴散轉移導致的肝癌腹水應及時抑制癌細胞轉移，并及時提高患者的免疫功能，更好的抵御癌腫發生。對于由于肝硬化并發癥引發的肝癌腹水應及時治療肝硬化，防止腹水滋生。但總的來說，肝癌腹水的發生最大的原因是肝損傷，因此對于具有修復肝功作用的藥物也應合理的應用。

　　百濟藥師溫馨提醒：一般的生活接觸會被感染了病毒性肝炎后肝硬化肝腹水嗎？其實，我們完全沒有必要擔心，因為一般的生活接觸是不會被感染乙肝或者丙肝病毒的，所以不應孤立乙肝患者，以免影響患者的心理，治療熱情降低，甚至影響患者和家屬之間的感情，甚至患者的生命。

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