解讀易瑞沙副作用

   導(dǎo)讀：易瑞沙通用名吉非替尼片，為褐色圓形薄膜衣片；一面印有"IRESSA 250"。易瑞沙適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。

　　易瑞沙具有抑制心臟動作電位復(fù)極化過程（如QT間期）的可能性。但由臨床研究和上市后監(jiān)測獲得的安全性資料未提示易瑞沙對心臟有任何不良作用。致癌，致畸和生殖毒性未進(jìn)行易瑞沙的致癌研究。在基因突變分析（細(xì)菌和體外哺乳動物細(xì)胞）和裂解試驗(yàn)（體外哺乳動物細(xì)胞和體內(nèi)大鼠微核試驗(yàn)）中。

　　肺癌對人體健康危害極大，治療肺癌選對藥物是關(guān)鍵。易瑞沙主要控制肺癌病狀，是治療肺癌的良藥，然而抗癌藥物一般都會有一定的副作用，易瑞沙也不例外。

　　易瑞沙(吉非替尼)是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物，其作用機(jī)制主要是通過抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導(dǎo)，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，實(shí)現(xiàn)靶向治療。臨床主要用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，尤其對肺腺癌療效確切，對鱗癌的療效較腺癌和肺泡癌的低，但臨床大量資料表明：根據(jù)肺癌患者的實(shí)際情況選用易瑞沙(吉非替尼)治療后，仍有部分肺鱗癌和其它非小細(xì)胞肺癌的患者效果比較明顯，且具有良好的耐受性。

　　接受吉非替尼(易瑞沙)治療的患者，誘導(dǎo)CYP3A4活性的物質(zhì)可增加吉非替尼的代謝并降低其血漿濃度。因此，吉非替尼(易瑞沙)與CYP3A4誘導(dǎo)劑(如苯妥因、氨甲酰氮卓、利福平、巴比妥鹽類或St John’s Wort)合用可降低療效。接受吉非替尼(易瑞沙)治療的患者，已報道在服用華法令的一些患者中出現(xiàn)國際正常值(INR，International Normalised Ratio)升高及/或出血事件。接受吉非替尼(易瑞沙)治療的患者，服用華法令的患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血酶原時間或INR的改變。接受吉非替尼(易瑞沙)治療的患者，能使胃的PH值持續(xù)升高的藥物可降低吉非替尼的血漿濃度并進(jìn)而降低療效。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，易瑞沙是有效抗癌藥物，但易瑞沙也有一定的副作用，接受吉非替尼(易瑞沙)治療的患者，已觀察到無癥狀性肝轉(zhuǎn)氨酶升高，這是易瑞沙的比較輕的副作用，建議患者定期檢查肝功能。易瑞沙服用過程中出現(xiàn)腹瀉搔癢等癥狀，輕度的話是正常，對癥處理就好，重度就要查清楚原因，如果是因?yàn)橐兹鹕骋�起，在醫(yī)生指導(dǎo)下要暫時停藥。

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