什么是食管癌?食管癌術(shù)后有哪些飲食注意事項(xiàng)?
食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性
腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于
胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢(shì)。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
食管癌術(shù)后有哪些飲食注意事項(xiàng)?
食管癌術(shù)后,患者的消化道的正常生理狀態(tài)被改變,胃在胸部,迷走神經(jīng)被切斷等,使患者的消化功能出現(xiàn)一定的改變,所以飲食習(xí)慣上要作出相應(yīng)的調(diào)整:術(shù)中迷走神經(jīng)別切斷,術(shù)后患者往往沒有飽和餓的感覺,故飲食應(yīng)少量多餐,不能等到饑餓才進(jìn)食,視情況一天進(jìn)食6-7次;因?yàn)樯窠?jīng)的切斷和位置的改變,患者術(shù)后胃的排空功能可能會(huì)較差,故餐后適當(dāng)散步,促進(jìn)消化和排空。
正常的胃食管抗反流機(jī)制在手術(shù)中被破壞,胃內(nèi)容物容易反流,易引起吻合口炎、吻合口出血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)誤吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐后散步,避免臥床;晚上睡錢2小時(shí)禁食,睡覺時(shí)盡量把床頭抬高15度,避免胃內(nèi)容物反流。術(shù)后恢復(fù)順利,一般三周左右可以逐漸過渡到正常飲食。術(shù)后有可能出現(xiàn)吻合口狹窄,但進(jìn)食固體食物時(shí)對(duì)吻合口有一定的擴(kuò)張作用,故術(shù)后不要長期半流飲食。
食管癌術(shù)后需禁飲食,一般3~4天后,腸蠕動(dòng)恢復(fù),拔除胃管,第五天可進(jìn)無渣流質(zhì)飲食。以水為主,每次50毫升,每2小時(shí)一次。第六天進(jìn)流質(zhì)飲食,以米汁主,每3小時(shí)一次,每次100毫升。第七天以雞蛋湯,稀飯為主,每次200毫升。每4小時(shí)一次。一般于術(shù)后第十二天進(jìn)半流質(zhì)飲食,以清淡、易消化的食物為主。食管癌病人手術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)、少量多餐,促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。
對(duì)于已確診的早、中期食管癌病人應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)全面地給病人增加營養(yǎng),給病人含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食,盡可能利用其胃腸道的吸收功能多補(bǔ)充營養(yǎng),使病人有一個(gè)較好的身體狀況,以便能接受手術(shù)治療或化療、放療。飲食中當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí),不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。
在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食;避免進(jìn)食冷流食,放置較和時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進(jìn)食以溫食為好;不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適。對(duì)于完全不能進(jìn)食的食管癌病人,應(yīng)采取靜脈高營養(yǎng)的方法輸入營養(yǎng)素以維持病人機(jī)體的需要。