導讀：依木蘭，又稱巰嘌呤片，是通過抑制嘌呤合成途徑起到抗腫瘤作用的藥物，屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，適用于白血病，惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌等惡性腫瘤的治療，具有較好的作用。

　　依木蘭與皮質類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯用可防止器官移植(腎移植心臟移植及肝移植)病人發生的排斥反應并可減少腎移植患者對皮質類固醇的需求。

　　依木蘭適應癥

　　1、巰嘌呤片用于白血病治療：白血病是一種造血肝細胞異常克隆的惡性腫瘤，又稱血癌。白血病患者常見貧血，除惡，感染以及器官浸潤等癥狀，晚期患者的癥狀會增加，主要的原因是由于癌細胞的轉移導致。巰嘌呤片用于白血病治療，適用于性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。

　　2、巰嘌呤片用于惡性葡萄胎治療：葡萄胎是是指妊娠后胎盤絨毛滋養細胞異常增生，終末絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄得名，具有很高的惡變率。5%～20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌。巰嘌呤片可通過破壞腫瘤細胞代謝的作用起到治療和抑制惡性葡萄胎的目的。

　　3、巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌治療：該腫瘤是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，常見于子宮。有不少患者是由于葡萄胎惡變而來，也有一些患者發生在流產或者分娩后，該疾病與妊娠有很密切的關系。

　　依木蘭使用注意事項

　　1、對診斷的干擾：白血病時有大量白血病細胞破壞，在服本品時則破壞更 多，致使血液及尿酸濃度明顯增高，嚴重者可產生尿酸鹽腎結石;
　　2、下列情況應慎用：骨髓已有顯著的抑制現象，(白細胞減少或血小板顯著 降低)或出現相應的嚴重感染或明顯的出血傾向;肝功能損害、膽道疾患者、有 痛風病史、尿酸鹽腎結石病史者;4～6周內已接受過細胞毒藥物或放射治療者;
　　3、用藥期間應注意定期檢查外周血象及肝、腎功能，每周應隨訪白細胞計 數及分類、血小板計數、血紅蛋白1～2次，對血細胞在短期內急驟下降者，應 每日觀察血象。

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