警惕白血病的癥狀

   導讀：人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遺傳因素、放射、化學毒物或藥物等因素。

　　因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀，尤其在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常造血功能，浸潤器官，引起了明顯但非特異的癥狀。包含有：1.貧血：表現為乏力、頭暈、面色蒼白或活動后氣促等；2.反復感染且不易治好：主要由于缺少正常的白細胞，尤其是中性粒細胞；3.出血傾向：容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等，由于血小板減少引起；4.脾大、不明原因的消瘦及盜汗等。

　　白血病的癥狀

 

　　一、貧血 常常為白血病的首發癥狀，主要表現為臉色蒼白，自覺虛弱乏力、多汗，不論在活動或是在休息時，都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移逐漸加重。貧血越重往往提示白血病越嚴重
　　二、發熱 半數以上的患者以發熱為早期表現，可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱.
　　三、原因不明無痛腫大 大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大，以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見，往往沒有明顯疼痛，體檢可發現肝脾腫大，胸骨下有明顯的壓痛，這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現
　　四、出血 白血病以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各個部位，常見于皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等
　　五、頭痛、惡心、嘔吐、 偏癱、意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。

　　白血病的癥狀，主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由于白血球有穿滲進入組織的作用，部分癥狀也跟此種特性有關。

 
　　1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀
　　(1)容易發生青腫，點狀出血：導因于制造血小板的巨核細胞減少，以致血小板缺乏; 　
　　(2)貧血：制造紅血球的母細胞減少，導致紅血球的缺乏。容易在走動，或運動時發生氣喘和暈眩;
　　(3)持續發燒，感染經久不愈：大部分的白血球都是血癌細胞，無正常功能，導致免疫力下降，容易受到感染。

　　2、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀
　　(1)淋巴結腫大;
　　(2)骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛;
　　(3)牙齦腫脹; 　
　　(4)肝脾腫大;
　　(5)頭痛和嘔吐：血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現;
　　(6)皮膚出現硬塊：因為為看起來呈微綠色，又稱綠色瘤;
　　(7)心包膜或是肋膜腔積水。

　　3、各類白血病的特殊表現
　　(1)急性前骨髓性白血病：彌漫性出血; 　
　　(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數目上升，脾臟腫大;
　　(3)慢性淋巴性白血病：很少發生在中國人身上，好發的年紀主要是在中年以後，尤其是老年人;
　　(4)急性淋巴性白血病：若是導致胸中膈淋巴腺腫大，往往壓迫氣管，導致呼吸急促、咳嗽;
　　(5)成人T細胞淋巴性白血病：因為血中鈣離子過高，導致脫水，意識不清，昏迷。

　　百濟藥師溫馨提醒：白血病是骨髓的病變，因此白血病的癥狀需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類并給予最適當的治療。這些特殊檢查包括：細胞生化特殊染色，流式細胞儀檢查，染色體檢查。

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