高靜,張瑞玲,王煥勤
[關(guān)鍵詞] 癌癥患者;營(yíng)養(yǎng)支持;疼痛控制
隨著人們生活水平地不斷提高,癌癥的發(fā)病率正逐年上升,嚴(yán)重威脅著人們的生命安全,“癌癥不等于死亡”正逐漸成為全社會(huì)的共識(shí)。如何減輕癌癥病人的痛苦和提高癌癥病人的生命質(zhì)量愈來愈被人們所重視。在治療過程中營(yíng)養(yǎng)和疼痛控制是兩個(gè)非常重要的方面。
l 癌癥病人治療中的營(yíng)養(yǎng)支持
由于癌細(xì)胞生長(zhǎng)及代謝機(jī)能較人體正常細(xì)胞旺盛,并能競(jìng)爭(zhēng)正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏,如:出血、貧血,甚至惡病質(zhì),使病人抵抗力下降,防御機(jī)能降低,因此營(yíng)養(yǎng)支持是非常重要的。癌癥病人接受手術(shù)、放療、化療后,氣血虛弱,脾胃不調(diào),可為病人提供一些“補(bǔ)氣血、益脾胃”的食物,使病人在食用的同時(shí)不僅能滋補(bǔ)身體,還起到改善病癥的功用。當(dāng)病人出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐時(shí)可從靜脈供給。可為病人靜脈輸入新鮮的血漿制品、全血、白蛋白、氨基酸、脂肪乳劑等。
2 癌癥病人治療中的疼痛控制
2.1 癌痛的性質(zhì)及危害 疼痛是癌癥病人的一個(gè)常見癥狀,是癌癥發(fā)病過程中的普遍現(xiàn)象,可以發(fā)生在任何期別,不但晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛,早期癌癥病人也可以出現(xiàn)癌癥疼痛,甚至可出現(xiàn)劇烈的疼痛。癌癥病人是否出現(xiàn)疼痛與病變侵犯的部位有關(guān)。如腫瘤生長(zhǎng)于神經(jīng)豐富的組織上,即可出現(xiàn)劇烈的疼痛。疼痛會(huì)造成嚴(yán)重的危害,如失眠、焦慮、恐懼,抑郁,各種生理功能減退,活動(dòng)能力下降,對(duì)生活和治療失去信心。癌痛對(duì)身體、生理和心理方面的損害不僅明顯影響到病人的生活質(zhì)量,而且還會(huì)影響到治療的實(shí)施和效果。止痛治療除減輕病人的痛苦,還有助于提高生活質(zhì)量,有助于抗癌治療的順利完成。此外,對(duì)于已失去根治性抗癌治療機(jī)會(huì)的病人來說,止痛治療可能是部分病人唯一可接受的治療方法,因?yàn)橹雇粗委熆赡苁顾麄冊(cè)跓o痛狀態(tài)下長(zhǎng)期帶癌生存。
1.2 癌癥止痛治療的方法 可采用藥物、針刺等。藥物治療是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的最基本的方法。及時(shí)有規(guī)律地使用止痛藥物效果,比等到疼痛嚴(yán)重時(shí)才用藥的效果好得多。可按疼痛程度選擇適當(dāng)?shù)闹雇此帲p者可選用阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等非阿片類止痛藥;中度者可選用可待因及其復(fù)方止痛藥;重度者則選用嗎啡等強(qiáng)阿片類止痛藥。按照世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛三階梯用藥原則,合理用藥是十分安全有效的⋯。抗癌治療發(fā)揮作用后,病人的疼痛如減輕或減緩,可以逐漸減量或停用止痛藥。適時(shí)、合理的應(yīng)用藥物控制疼痛在癌癥病人的治療過程中是非常重要和必要的,不但能提高病人的生存質(zhì)量,還可為堅(jiān)持抗癌治療創(chuàng)造必要的條件。
在人類醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天, “癌癥”對(duì)于人們來說,已愈來愈不那么可怕。首先要建立人們防癌的意識(shí),提高自我防御能力,防癌于未然。即使得了癌癥,也不要悲觀失望,要樹立信心;合理飲食,注意營(yíng)養(yǎng)搭配,攝取充足的營(yíng)養(yǎng),使心理和機(jī)體達(dá)到一個(gè)抗癌的最佳狀態(tài)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的三階梯藥物止痛法,(已廣泛應(yīng)用于臨床),可為廣大癌癥患者解除了痛苦,提高了生活質(zhì)量,并為根治性抗癌治療創(chuàng)造了條件。因此營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛的控制在治療癌癥的過程中是兩個(gè)必不可少的先決條件。目前在人類還沒有攻克癌癥之前,控制癌痛是唯一有效的治療方法。
[參考文獻(xiàn)](略)