顧名思義, 由于身患癌癥所引起的疼痛被統(tǒng)稱為癌痛, 其根源一般都與腫瘤細(xì)胞侵襲機(jī)體組織所造成真實(shí)的或可能存在的組織損傷有關(guān)。癌痛與其它原因引起的疼痛一樣,可按其性質(zhì)或發(fā)生部位分為銳痛、鈍痛、隱痛、牽扯痛、絞痛、電擊樣痛或腹痛、腰痛、腿痛、頭痛、前胸后背痛等急慢性疼痛。它與一般的疼痛的不同之處在于: 癌痛基本都屬于長(zhǎng)期的慢性疼痛,而且患者對(duì)癌痛的忍受程度和反應(yīng)閾限又常會(huì)受到生理、心理、社會(huì)和精神等諸多因素的影響。這一點(diǎn), 對(duì)于識(shí)別和治療癌痛十分重要。
癌痛又分為原發(fā)部位癌痛和轉(zhuǎn)移部位癌痛兩大類,都是由于癌細(xì)胞對(duì)組織形成了浸潤(rùn)之后所引起的傷害性疼痛,還可以進(jìn)一步區(qū)分為軀體痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)2病理性疼痛3 種。所有癌痛都有比較明確的定位,而且疼痛加重與體位移動(dòng)有著密切的關(guān)聯(lián)。癌痛性質(zhì)常呈銳性、震動(dòng)的壓迫感;或有擴(kuò)散性,伴隨惡心、流汗;或呈燒灼樣刺痛、麻痛等等。
癌痛的診治與其它疼痛一樣, 也是至今尚無(wú)明確的物理、化學(xué)、生物免疫或放射影像學(xué)等方面客觀的定性或定量指標(biāo),一般只能靠病人的主訴來(lái)判定其疼痛程度、性質(zhì)和治痛效果。然而, 病人對(duì)癌痛的敘述又常常帶有情緒色彩, 或伴有某種程度的精神心理障礙。由于癌瘤組織的作怪,癌痛多為持續(xù)性存在, 并伴隨著病程的延長(zhǎng)和病情的發(fā)展, 疼痛的程度也會(huì)呈進(jìn)行性或間歇性加劇,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)癌性暴發(fā)痛,夜間尤為嚴(yán)重,常令患者寢食難安。總之,日常生活中見(jiàn)到的癌痛性質(zhì)和部位常常是比較復(fù)雜的, 甚至呈全方位性疼痛, 臨床上又把它們稱作“癌痛綜合征”。