得舒特可以提高結(jié)腸鏡檢查患者耐受性嗎?得舒特是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥,對(duì)平滑肌的作用機(jī)制和其它鈣拮抗劑一樣,但對(duì)結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用,可以提高結(jié)腸鏡檢查患者對(duì)腹痛的耐受性及鏡檢成功率,安全無(wú)明顯副作用,值得推廣使用。
關(guān)于應(yīng)用得舒特提高結(jié)腸鏡檢查患者耐受性的觀察研究:
江門(mén)市中心醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心觀察服用得舒特提高結(jié)腸鏡檢查患者耐受性和成功率。他們根據(jù)就診次序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為3組,每組200例。觀察組檢查前1天口服得舒特100mg,1天3次,檢查前2小時(shí)加服100mg;654-2組于檢查前10分鐘肌注654-2 10mg;對(duì)照組不使用任何藥物。觀察檢查時(shí)患者對(duì)腹痛的耐受性、腸道清潔程度、鏡檢達(dá)到回盲部時(shí)間及發(fā)生不良反應(yīng)情史。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):觀察組對(duì)腹痛耐受性、腸道清潔程度、鏡檢達(dá)到回盲部時(shí)間明顯優(yōu)于654-2組及對(duì)照組,且無(wú)明顯不良反應(yīng)。
結(jié)論:得舒特可以提高結(jié)腸鏡檢查患者對(duì)腹痛的耐受性及鏡檢成功率,值得推廣使用。(以上資料參考自:鄒文書(shū),徐寶珠,陳秋連等.應(yīng)用得舒特提高結(jié)腸鏡檢查患者耐受性的觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2007,19(2):6-7)
得舒特使用方法:
成人:常用推薦劑量3-4片/天,少數(shù)情況下,如有必要可增至6片/天。為鋇灌腸做準(zhǔn)備時(shí),應(yīng)于檢查前三天開(kāi)始用藥,劑量為4片/天。切勿咀嚼或掰碎藥片,宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服。不要在臥位時(shí)或臨睡前服用。
得舒特不良反應(yīng):
極少數(shù)人中觀察到輕微的胃腸不適極個(gè)別人出現(xiàn)皮疹樣過(guò)敏反應(yīng)。
得舒特藥理毒理:
親肌性解益劑(A類:胃腸道和代謝)匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑,它是一種鈣拮抗劑,通過(guò)抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞發(fā)揮作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到匹維溴銨可以直接或間接地減低致敏性傳入的刺激作用。匹維溴銨沒(méi)有抗膽堿能作用,也沒(méi)有對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,得舒特用藥須注意以下事項(xiàng):
1、孕婦及哺乳期婦女用藥:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未見(jiàn)致畸作用,在臨床應(yīng)用中,目前尚缺乏評(píng)價(jià)得舒特的致畸或胎兒毒性作用的充足資料,故妊娠期間禁止服用。另外在妊娠晚期攝入溴化物,可能影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)(低張和鎮(zhèn)靜)。由于尚無(wú)是否進(jìn)入乳汁的相關(guān)資料,哺乳期間應(yīng)避免服用。
2、兒童用藥:勿用于兒童。