得舒特治療腸易激綜合征的研究

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/11/9 4:10:00

    得舒特（匹維溴銨片）作用于胃腸道的解痙劑，治療腸易激綜合征，對癥治療與腸功能紊亂有關的疼痛腸易激綜合征。得舒特（匹維溴銨片）適用于對癥治療與腸功能紊亂有關的疼痛、腸蠕動異常及不適，結腸痙攣，對癥治療與膽道功能紊亂有關的疼痛，消化性潰瘍，膽囊運動障礙，為鋇劑灌腸作準備。

    腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）屬于胃腸道功能紊亂性疾病，主要表現為腹痛、腹瀉、排便習慣改變及大便性狀異常等癥狀，嚴重時可影響日常生活和工作。其病因和發病機制尚不清楚，治療方法均為經驗性的，尚無一種方法或藥物對所有的患者都有肯定的療效。

    IBS產生腹痛、腹瀉、便秘等主要癥狀的原因是腸道動力異常，包括近端結腸與乙狀結腸運動的不協調及腸痙攣。得舒特是一種胃腸道選擇性鈣通道阻滯劑，可與腸道平滑肌表面L通道的雙氫吡啶位點結合，有效地阻止鈣離子內流，發揮對平滑肌的松弛作用。

    在得舒特（匹維溴銨片）的臨床試驗中對280例確診地腸易激綜合征病人進行多中心，開放性研究，病人口服匹維溴銨50ｍｇ，每天3次，療程4周，結果：匹維溴銨對腹痛，腹瀉，便秘癥狀緩解率分別是72％，66％和68％，有效率分別為92％，92％和85％，其他癥狀緩解率在76％～96％之間，輕度不良反應僅3.2％，使用匹維溴銨治療功能性消化不良患者腹痛40例，并與西沙必利對照。結果：治療2周時兩組總有效率92.5％，和50.0％，差異極顯著；第4周兩組總有效率95.0％和90.0％，差異不顯著。表明；對于治療功能性消化不良患者腹痛兩者效果皆優，但應用匹維溴銨療程以2周為宜，西沙必利以4周為宜探討匹維溴銨與米雅-BM聯用治療腸易激綜合征（IBS）的效果。

    得舒特為親肌性解痙劑（A類：胃腸道和代謝）。匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，它是一種鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細胞發揮作用。動物實驗中觀察到，得舒特（匹維溴銨片）可以直接或間接地減低致敏性傳入的刺激作用。得舒特沒有抗膽堿能作用，也沒有對心血管系統的副作用。

    得舒特對胃腸運動具有雙向調節作用，臨床上常用得舒特來治療與腸功能紊亂和結腸痙攣有關的疾病，不但可以抑制腸道平滑肌活動，降低腸道收縮頻率和幅度，降低腸道自發性直腸肛門抑制反射頻率，同時得舒特還可抑制內在神經釋放乙酰膽堿，防止IBS中過度的膽堿能活動，故可改善IBS患者腹痛、腹瀉的癥狀，尤其是治療初期療效顯著。

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