消化性潰瘍的預(yù)防方法？

   導(dǎo)讀：消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃及十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。是一種多發(fā)病、常見病。

    胃潰瘍好發(fā)于中老年人，十二指腸潰瘍則以中青年人為主。男性患消化性潰瘍的比例高于女性。近年來，隨著強(qiáng)效抑制胃酸分泌的H2受體阻斷劑和胃黏膜保護(hù)劑等藥物的開發(fā)，消化性潰瘍的死亡率已經(jīng)逐年降低了。胃潰瘍-各部分示意和胃潰瘍相比，患十二指腸潰瘍的人更多，約為胃潰瘍的3倍。近年來，城市中患十二指腸潰瘍的人數(shù)有所增加。與食用谷物等含糖物質(zhì)相比，食用肉類時(shí)的胃酸分泌會(huì)增加。當(dāng)胃酸過多的狀態(tài)長期持續(xù)，積存在十二指腸球部(十二指腸的入口處)時(shí)，就容易損害黏膜導(dǎo)致十二指腸潰瘍。

　　容易產(chǎn)生潰瘍的部位胃主要可分為胃體部(上2/3)和幽門部(下1/3)兩個(gè)部分，胃潰瘍大多發(fā)生在幽門竇胃角部附近。隨著年齡增長，易發(fā)生潰瘍的部位將逐漸移向胃體部上部的食管附近。十二指腸潰瘍多半發(fā)生在靠近胃的十二指腸球部。

　　【病因?qū)W】

　　胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素是引起本病的主要環(huán)節(jié)。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都與其發(fā)生有關(guān)。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　上腹部疼痛最為常見，有節(jié)律性、周期性和長期性的特點(diǎn)，疼痛性質(zhì)常為隱痛、灼痛、脹痛、饑餓痛或劇痛，亦有無疼痛者(約10%~25%尤其是老年人)發(fā)作可伴有噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐等癥狀。并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門狹窄及胃癌等。

　　【診斷】目前主要用電子胃鏡檢查有確診價(jià)值，不能耐受胃鏡者可行X線鋇餐檢查，

　　【治療】

　　一般治療：保持樂觀情緒、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、避免暴飲暴食，戒煙酒、并避免咖啡、濃茶和刺激性調(diào)味品及損傷胃粘膜的藥物如阿四匹林等，對本病發(fā)作期或緩解期均很重要。

　　藥物治療：制酸劑：如碳酸氫納、氫氧化鋁、硫糖鋁等;胃粘膜保護(hù)劑，如麗珠得樂、麥滋林,鋁碳酸美,膜固思達(dá)等。抑酸藥有：組胺H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，是較新型的抗?jié)�瘍藥物，臨床效果肯定。

　　【預(yù)防】

　　去除和避免誘發(fā)本病的因素甚為重要，如精神刺激、過度勞累、生活無規(guī)律、飲食不調(diào)、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經(jīng)藥物治療后達(dá)到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要給予維持量的藥物，對預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)有積極意義。消化性潰瘍，大多伴有幽門螺桿菌感染(80~95%)。后者是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因之一，不根除，則潰瘍不易愈合，愈合后也易復(fù)發(fā)。因此，HP相關(guān)性胃十二指腸潰瘍，在應(yīng)用降低胃酸藥物的同時(shí)，給予有效的抗菌藥物，根除HP感染也是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。此外，胃泌素瘤或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、Meckel憩室、Barrett食管等疾病常可伴發(fā)消化性潰瘍，應(yīng)予及時(shí)到消化專科治療。 

    而在臨床上，十二腸潰瘍病人可以選擇洛賽克MUPS、普托平、潘妥洛克等藥物來進(jìn)行治療。詳細(xì)了解可致電400-101-6868咨詢百濟(jì)藥師。

    洛賽克MUPS應(yīng)口服。成人，一次1片，一日1次（每24小時(shí)），必要時(shí)可加服1片，用溫開水送服。洛賽克MUPS必須整片吞服，不可咀嚼或壓碎，更不可將洛賽克MUPS壓碎于食物中服用。如吞咽洛賽克MUPS困難，可將其分散于水或果汁中，在30分鐘內(nèi)服用。

    普托平應(yīng)口服15～30mg/次，1次/日，于清晨口服。十二指腸潰瘍療程4周；胃潰瘍4～6周；反流性食管炎8～10周；對合并胃或十二指腸潰瘍30mg/次，1～2次/日，與1～2種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，療程1～2周。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：詳細(xì)了解十二腸潰瘍治療的具體用藥事項(xiàng)，可致電400-101-6868咨詢百濟(jì)藥師。 




   

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