得舒特 治療腸道不適

   導讀：得舒特是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，對平滑肌的作用機制和其它鈣拮抗劑一樣，但對結腸平滑肌具有高度選擇作用。適用于與腸易激綜合征有關的腹痛、排便紊亂、腸道不適。

    有報導，服用得舒特患者在檢查時對腹痛的依從性及達到回盲部時間與654-2組無明顯差異；另有作者報道，患者的年齡、性別、文化程度對疼痛感覺的差異無明顯差別，而服用得舒特可明顯減輕腸道準備時可能發生的疼痛，檢查者的操作手法及熟練程度才是結腸鏡檢查成功的關鍵。研究發現，服用得舒特患者在腸鏡檢查時對疼痛的耐受性、達到回盲部時間明顯優于654-2組及對照組，差異有顯著性。這可能是服用得舒特后患者腸壁松弛，易于用氣體吹開腸腔，可減少頻繁注氣；易于拉直腸腔，縮短進鏡時間，提高檢查速度，從而減少了發生腹痛的機會，提高結腸鏡檢查的成功率。當然，與檢查者的操作手法及熟練程度也密切相關。

    得舒特能防止平滑肌過度收縮而達到解痙作用，亦能消除平滑肌的高反應性，增加腸蠕動的能力。從而改善便秘患者的排便功能，亦有利于便秘患者結腸鏡檢查前的腸道清潔。本組病例觀察便秘患者的腸道清潔程度，服用得舒特明顯優于其他兩組未服藥的病例，盡管三組之間沒有顯著性差異，但不同于文獻報道服用得舒特不利于腸道清潔的結果。

    得舒特不僅對結腸痙攣治療效果好，還適用于各種腸胃不適癥，增加腸道蠕動能力，針對腸胃不適，有效緩解疼痛。得舒特通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細胞，防止肌肉過度收縮而達到解痙作用，能消除腸平滑肌的高反應性，并增加腸道蠕動能力。得舒特對心血管平滑肌細胞親和力極低，每天單劑口服1200mg，也不會引起血壓的變化。得舒特不會影響食管下部賁門括約肌的壓力，也不引起十二指腸反流，但對奧迪氏括約肌有松弛作用。

    百濟藥師溫馨提醒，孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用得舒特。片劑不宜嚼碎，宜直立體位服用。匹維溴銨沒有明顯的抗膽堿能的不良反應，因此本品可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征病人。

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