王霞,苗莉
( 陜西省定邊縣醫院,陜西定邊718600)
[關鍵詞] 突發性耳聾; 益氣聰明丸
突發性耳聾是一種病因不明的、突然發生的感音神經性耳聾,常表現為單側突然耳聾、耳鳴或伴眩暈等癥狀[1],發病率較高。目前認為突發性耳聾病因可能與內耳代謝障礙、病毒感染及精神因素等有關[2],一般采用改善內耳代謝和血液循環、激素等藥物治療以及高壓氧治療[3]。筆者采用益氣聰明丸治療突發性耳聾患者27 例,療效較好,現報道如下。
1 臨床資料
1. 1 一般資料選擇2008 年12 月—2010 年5 月經我院耳鼻喉科門診行純音測聽檢查并結合病史、體征確診為突發性耳聾的患者52 例,均行顱腦CT 檢查排除聽神經瘤等顱內疾病。隨機分為2 組: 治療組27 例,年齡30 ~ 50 歲; 發病時間5h ~ 15 d; 皆為單耳發病,發病前有感冒史2 例,其他患者無明顯誘因; 聽閾( 75. 35 ±20) dB,輕度聾( 26 ~40 dB) 5 例,中度聾( 41 ~55 dB) 11 例,重度聾( 71 ~ 90 dB) 8 例,極重度聾( > 91 dB) 3例。對照組25 例,年齡25 ~ 53 歲; 發病時間5 h ~ 15 d; 皆為單耳發病,無其他明顯誘因; 聽閾( 85 ± 20) dB,輕度聾5 例,中度聾13 例,重度聾3 例,極重度聾2 例。2 組一般情況具有可比性。
1. 2 治療方法 治療組口服益氣聰明丸( 陜西中醫學院制藥廠,國藥準字Z20054552) ,每次9 g,1 次/d,連用1 個月。對照組給予能量合劑+ 胞二磷膽堿靜滴,1次/d,連用1 個月。
1. 3 療效評定標準 痊愈: 聽力恢復正常或與健耳聽力一致; 顯效: 純音測聽聽力提高30 dB 以上; 有效: 純音測聽聽力提高15 dB 以上; 無效: 聽力提高不足15 dB。
2. 結果
2. 1 臨床療效見
2. 2 不良反應治療中未見明顯不良反應,所有患者肝腎功能、血尿便常規及心電圖未見明顯異常,無治療前正常而治療后異常者和治療前異常而治療后加重者。
3 討論突發性耳聾是耳科臨床中的一種常見病,發病年齡以40 ~50 歲為高峰[5]。該病病因目前尚不明確,但早期、及時的治療是非常必要的[6]。
中醫理論認為耳聾是由于腎虛、氣血雙虧或寒熱之邪瘀滯經絡而致,故治療采用滋補肝腎、補益氣血、活血化瘀等治療原則[7]。益氣聰明丸所含成分為黨參、黃芪、白芍、蔓荊子、升麻、葛根、黃柏( 炒) 、甘草( 炙) 。其中黨參、黃芪、白芍等能擴張外周血管及冠狀動脈等,改善微循環; 葛根具有改善腦循環的作用; 蔓荊子具有增強外周和內臟微循環的作用; 白芍、甘草( 炙) 具有鎮靜鎮痛的解痙作用。本研究結果表明,益氣聰明丸能通過擴張血管,增加血流,可有效改善耳蝸微循環,促進內耳神經細胞的再生、修復,且使用安全、方便.